Accouchement sans douleur, péridurale

La péridurale (aka péridurale) — une excellente façon de faire disparaître la douleur pendant le travail et l’accouchement. Comme dans la plupart des traitements invasifs de cette procédure, il existe des inconvénients et des avantages, mais il est relativement sûr et présente des avantages significatifs par rapport à l’anesthésie générale, que pour ce type d’anesthésie utilisé des doses beaucoup plus faibles de médicaments.

La péridurale font moins de mal pour le système cardiovasculaire, comme ne touche que la partie inférieure du corps pour soulager la douleur. Il ya des indications, telles que l’anesthésie ne doivent pas être utilisés, à savoir:

  • les patients atteints de troubles de la coagulation;
  • patients souffrant de coagulopathie;
  • utilisation à long terme de l’aspirine ou des médicaments non-stéroïdiens;
  • choc hypovolémique
  • décollement du placenta;
  • infection près du cathéter;
  • maux de tête persistants;
  • maux de dos (non liée à la grossesse);
  • troubles neurologiques chroniques;
  • allergies aux médicaments utilisés pour l’anesthésie
  • une maladie du cœur (si vous avez une maladie cardiaque, assurez-vous d’en discuter avec votre médecin anesthésiste);
  • défaut de coopération avec l’introduction et l’installation du cathéter au cours de la procédure;
  • incapacité à parler la puissance de la douleur ou les problèmes rencontrés;
  • sur le site de la cicatrice de cathéter de la chirurgie de la colonne vertébrale;
  • courbure de la colonne vertébrale du patient.

Avant d’examiner la possibilité d’utiliser cette méthode, les lecteurs MirCovetov doivent être conscients que vous pouvez tout simplement pas être au courant de la présence ou de l’absence de certaines des contre-indications ci-dessus. Cela est dû à la fois à l’absence d’un examen complet, et avec la structure individuelle de chaque organisme. Il est très important que vous compreniez tous les risques avant de décider que l’anesthésie péridurale pour vous. Bien que très petite, mais toujours il ya un risque d’infection ou de lésion neurologique.

Vous et votre famille devriez discuter de tous les problèmes possibles avant de signer le consentement de la procédure. Si vous ne comprenez pas les dangers possibles ou est la procédure — l’anesthésie péridurale est pas pour vous.

Quelle est une péridurale?

L’anesthésie péridurale — une méthode de l’anesthésie, dans laquelle le médicament est administré à faibles doses dans l’espace epidural de la colonne vertébrale par l’intermédiaire du cathéter. Il bloque la douleur dans les terminaisons nerveuses du canal de la naissance et de l’utérus. tout en continuant le processus de descente. Succès anesthésie péridurale assure presque indolore pendant le travail et la naissance de votre enfant.

La plupart des obstétriciens considèrent la possibilité de l’anesthésie péridurale, uniquement si demandé par une femme dans le travail lui-même. Les femmes souffrant d’hypertension. une maladie très dangereuse, césarienne. Parce péridurale porte l’essentiel de la charge émotionnelle. Mais il ne diminue pas la pression dans les artères. Éclampsie que la prééclampsie, est une indication absolue pour la livraison chirurgicale.

Cette procédure est effectuée anesthésiste — un médecin qui se spécialise dans les méthodes et moyens de fournir une anesthésie. Avant d’introduire le médicament, votre processus générique est soigneusement surveillé. Vous serez toujours un spécialiste qualifié, à la naissance de l’enfant.

cela fonctionne t-il?

L’anesthésie péridurale est généralement pas utilisé, sauf si vous entrez dans la phase active du travail. Vous serez invité à vous allonger sur le côté gauche, le plus appuyant son menton sur sa poitrine et les genoux, ou asseyez-vous, la tête baissée et les épaules et les bras tendu en avant — dans cette position facilement identifié par la ligne moyenne de l’arrière. Assis dans une meilleure position, car elle permet à l’anesthésiste plus facile de voir les repères anatomiques. La partie inférieure du dos a été traité avec une solution désinfectante de façon à réduire le risque d’infection.

À un certain point dans la partie du bas du dos anesthésier la peau de la taille d’une pièce de cinq roubles avec un analgésique local. Vous devriez vous allonger aussi calmement que possible, tandis que dans l’espace épidural de la moelle épinière par insertion d’une aiguille plus grosse. Petit tube mince (cathéter) est effectuée jusqu’à ce que l’aiguille jusqu’à ce qu’elle atteigne la position désirée.

Puis retirez délicatement l’aiguille. Ensuite, entrez «dose de test» du médicament afin de vérifier la pose du cathéter. Si le cathéter est inséré de manière incorrecte, il accélère le rythme cardiaque. Si le rythme cardiaque est normal, vous vous êtes injecté la première dose d’anesthésique. Le cathéter est fixé au dos d’ajouter le médicament au besoin.

Cathéter établi ne limite pas vos mouvements et ne se sentent pas à l’arrière.

Analgésique pénètre dans l’espace épidural, où les terminaisons nerveuses dans lequel des impulsions de douleur peut atteindre la moelle épinière. Le médicament bloque l’élan avant qu’il arrive à le cerveau.

Après 3-5 minutes après la première dose, bloqué impulsions nerveuses qui transmettent les signaux de douleur au cerveau. Le plein effet se produit dans les 10 minutes, vous ne devriez pas sentir la douleur du tout. Après la première dose d’action va affaiblir, vous allez ajouter la partie suivante.

Typiquement, le médicament est administré à des intervalles à 2:00, mais il dépend aussi de la drogue.

Après la naissance du bébé, le cathéter est retiré. L’effet de l’anesthésie est toujours complètement à travers 1-2 heures. Ensuite, vous pouvez ressentir une sensation de brûlure dans le tractus génital.

En effet l’anesthésie péridurale est sûr?

Actuellement, il est estimé que l’anesthésie péridurale est complètement sûr pour la mère et l’enfant. Mais, bien sûr, le risque est toujours là. L’anesthésie péridurale peut entraîner des complications (comme forceps bébé), qui est trop risqué. L’effet secondaire le plus commun — une forte baisse de la pression artérielle chez la femme enceinte. Ce problème se produit dans 1-2% des cas et est dangereux pour les femmes et les enfants. Si cela se produit soudainement, les médecins de l’équipe doivent prendre des mesures urgentes.

Dans la plupart des cas, la situation est stabilisée. Commander le niveau de la pression sanguine est nécessaire après chaque administration du médicament.

Autres complications possibles:

  • l’infection;
  • l’aiguille est correctement inséré et une péridurale ne facilite pas la douleur
  • perte de contrôle de la vessie, à travers lequel peut nécessiter l’introduction d’un cathéter;
  • la paralysie de l’arrière à l’introduction de l’anesthésique dans l’espace céphalo-rachidien. Arrêter de respirer et une forte diminution de la pression. Ceci est — un état grave.

Toujours agissant péridurale?

Si le médecin ne peut pas facilement localiser l’espace péridural, l’utilisation de ce type d’anesthésie est inacceptable. Cependant, cela arrive rarement. Parfois, le travail commence si rapide que le temps de l’anesthésie n’a pas assez. Dans certains cas, l’effet anesthésique dans certains endroits: une partie engourdis, d’autres — pas.

La péridurale peuvent être effectuées la plupart des femmes, mais encore une fois, si vous éteignez toutes les contre-indications (ce qui nécessite un examen complet). MirSovetov rappelle que tous subi une intervention chirurgicale sur son dos, avec les maladies cardiaques, le sang ou allergique à certains anesthésiques nécessairement besoin de discuter de ces questions avec votre médecin et l’anesthésiste.

Avantages d’une péridurale:

  • soulagement de la douleur pendant le travail, la livraison et, si nécessaire, l’épisiotomie;
  • Une réduction de la dilatation du col;
  • éliminer la douleur, l’esprit reste clair chez les mères;
  • le médicament pénètre dans la circulation sanguine enfant dans de telles petites quantités qu’il ne peut pas causer la mauvaise effet significatif sur sa condition.

Inconvénients:

  • la mère doit rester en position couchée sur le dos pendant toute la durée de l’accouchement;
  • n’a aucun contrôle sur son corps et ne pouvait pas sentir le processus de la naissance. Cela peut endommager la relation entre la mère et l’enfant. La deuxième étape du travail peut être retardée en raison de l’incapacité de la mère de se déplacer et utiliser la force de gravité;
  • une femme en travail dépend entièrement sur le personnel médical, et ne peut se produire à leurs besoins physiologiques. Plutôt, les mères ont besoin pour entrer une sonde urinaire, porte certains risques;
  • Une partie des conséquences «mauvais» pour le bébé — un souffle faible (dose si correctement chiffré, le minimum de dégâts).
  • rare, mais il ya encore des problèmes très graves, et que la mère et sa famille doivent être avertis.

Sinon, peut faciliter la douleur générique?

Il ya d’autres façons de réduire la douleur. Beaucoup de femmes aident les techniques apprises dans les cours pour les jeunes mères — relaxation, massage, certaines poses, la visualisation, la distraction, des exercices de respiration, fait avec le soutien d’une autre personne. Tout cela est basé sur votre propre force et l’endurance, mais permet tout à fait réussi à contrôler votre corps.

L’anesthésie péridurale — seule méthode qui peut fournir le soulagement de la douleur et de l’inconfort dans le travail. Il faut vraiment beaucoup de confiance dans le personnel médical. Il est vraiment très risqué.

La décision finale d’accepter vous. Une bonne compréhension de la procédure et de sa mise en œuvre permettra de déterminer ce qui est juste et nécessaire pour vous.

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