Achalasie de l'œsophage chez les enfants: causes, symptômes, diagnostic, traitement

Code de la CIM-10

K.22.0. Achalasie de l’œsophage.

Épidémiologie de l’achalasie de l’œsophage

La prévalence de l’achalasie est une moyenne de 1 à 10 000, mais seulement 5% des maladies achalasie manifeste avant l’âge de 15 ans.

Quelles sont les causes de l’œsophage achalasie chez les enfants?

Dans la pathogenèse de l’achalasie assumer le rôle de causes génétiques, neurogène, hormonaux et infectieuses. Sur la possible implication de facteurs génétiques dans les vitrines des frères et sœurs de l’achalasie, dont des jumeaux monozygotes. Cependant, les études de population ont pas confirmé la famille de la transmission verticale. Dans le développement de la participation éventuelle de l’achalasie Le zona et des mécanismes auto-immuns.

En Amérique du Sud, l’achalasie est considéré comme l’un des symptômes de la maladie de Chagas, causée par Trypanosoma cruzi.

troubles de la motricité dans l’achalasie associés à un dysfonctionnement des neurones inhibiteurs post-ganglionnaires, offrant relaxation PNJ en libérant polypeptide intestinal vasoactif (VIP) et de l’oxyde nitrique. Comme la dégénérescence de l’achalasie et une forte réduction du nombre de ganglions plexus intermusculaire dans le segment distal de l’œsophage. Dans certains cas, l’infiltration inflammatoire décrit intermusculaire fibrose plexus périneurale et marqué, qui est accompagné par des changements dégénératifs dans le muscle lisse de l’œsophage et les cellules interstitielles de Cajal-Retzius.

Violation de la fonction motrice dans achalasie ont noté non seulement dans l’œsophage et de l’estomac, les intestins et la vésicule biliaire.

Les symptômes de l’achalasie de l’œsophage chez les enfants

Achalasie de l’œsophage chez les enfants est beaucoup moins fréquent que chez les adultes, peuvent survenir à tout âge, souvent après 5 ans. Les premiers symptômes ne pas attirer l’attention d’un médecin, le diagnostic est retardé. S. Nurk 2000 publié données méta-analyse des symptômes cliniques de l’achalasie de 475 enfants: Les symptômes les plus communs — vomissements pendant ou immédiatement après un repas (80%), et la dysphagie (76%).

À un âge précoce au moment de vomi d’alimentation nestvorozhennym lait, sans additifs contenus gastriques, les enfants «gags» que le péristaltisme du segment inférieur de l’œsophage ne sont pas accompagnés par l’ouverture du cardia. Après un repas ou au coucher peut être éructations, toux nocturne, dysphagie progressive. Les patients se sentent comme nourriture traverse l’oesophage se plaignent de douleurs à la poitrine, la régurgitation nocturne, la bronchite fréquente, la pneumonie.

La malnutrition chronique peut entraîner des retards dans le développement physique, la progression de l’anémie.

Le diagnostic de l’achalasie de l’oesophage chez les enfants

Sur la poitrine de film brut et de l’abdomen nettement creusé médiastin et le niveau horizontal du liquide et de l’air dans l’œsophage. Dans l’estomac, la bulle de gaz est absent.

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