Achalasie - symptômes et le traitement; Achalasie de l'œsophage;

     Achalasie — l’incapacité du sphincter oesophagien inférieur à détendre les muscles lors de la déglutition, qui sont combinés avec des troubles de la motilité de l’œsophage. Si cette alahaziya cardia, il est une maladie chronique du système de l’œsophage neuro-musculaire, caractérisé par une altération réflexe ouverture du fond du sphincter oesophagien à l’entrée de l’estomac lors de la déglutition alimentaire. La maladie est accompagnée de violations des mouvements péristaltiques de l’oesophage, le passage des aliments différents entrave à l’estomac.

Les symptômes de l’achalasie

La maladie peut apparaître à tout âge. Cependant, le plus souvent il commence chez les personnes âgées de 20-40 ans, qui au fil des ans ne seront progresser dans quelques mois ou quelques années. Le principal symptôme de l’achalasie — une difficulté à avaler les liquides et les solides.

Un HCC crampes provoque une augmentation significative dans l’œsophage, ce qui est plus élevée que celle du sphincter.

En outre, les symptômes de l’achalasie peuvent être une douleur thoracique, toux nocturne et la régurgitation du contenu a augmenté l’œsophage. Dans certains cas, il peut être une douleur à la poitrine lors de la déglutition, et sans aucune raison substantielle.

Causes de l’achalasie

Les causes de cette maladie ne sont pas encore complètement établies, mais les experts estiment que l’achalasie il est l’incohérence des mécanismes neuronaux de réglementation qui sont responsables pour les mouvements péristaltiques de l’oesophage, ainsi que d’une ouverture réflexe du sphincter oesophagien inférieur à l’approche du bol pour lui. Mais d’autres études dans la survenue de cette maladie est très grand rôle joué par la malnutrition, et un apport insuffisant de vitamines du groupe B avec de la nourriture. En outre, il est supposé que l’achalasie est associée à des dommages aux structures nerveuses dans les parois de l’œsophage, qui sont responsables de l’activité de travail de l’œsophage.

Diagnostic de l’achalasie

     Pour diagnostiquer la maladie le médecin prescrit oesophage fluoroscopie qui rend la déglutition homme baryum suspension, et détecte l’absence du péristaltisme. A ce moment, de l’oesophage élargi, dans certains cas, jusqu’à de grandes tailles, mais l’oesophage se rétrécit au niveau du sphincter inférieur. En outre, la pression mesurée à l’intérieur de l’oesophage, qui est maintenu manomètre, ce qui indique l’absence de coupures et ainsi augmenter la pression dans la partie inférieure du sphincter de l’œsophage et marqué ouverture incomplète de l’oesophage lors de la déglutition alimentaire.

En outre, le médecin prescrit oesophagoscopie, qui est l’instrument de l’œsophage, qui est équipé d’une caméra vidéo et qui montre l’extension, cependant, ne révèle pas une violation perméabilité. En outre, en utilisant endoscopie digestive supérieure, à savoir le technicien instrument médical fibre optique souple prend une biopsie. Et il faut pour que cette pièce de tissu à examiner sous un microscope, et d’exclure ainsi les autres causes de lésion de l’oesophage inférieur, il peut être la sclérodermie ou le cancer de l’œsophage. En outre, ces maladies peuvent également être accompagnés par des troubles de la déglutition. Il est intéressant de noter que l’achalasie peut pas toujours conduire à de graves perturbations dans la santé.

Cependant, le pronostic de la maladie peut être très sombre, si le contenu de l’estomac dans les poumons obtient comme complications pulmonaires est très difficile à traiter.

Traitement de l’achalasie

Le traitement de la maladie est de faciliter la communication d’un sphincter oesophagien. Il est également possible d’étendre le sphincter mécaniquement, gonflant ainsi le ballonnet à l’intérieur de l’oesophage. Cette procédure apporte des résultats positifs dans 40% des cas, mais certains patients peuvent nécessiter une deuxième prolongation.

En outre, le patient peut être nitropreparatov — est la nitroglycérine, qui est placé sous la langue avant un repas, ou les inhibiteurs calciques administrés est la nifédipine, qui sont capables de retarder la nécessité d’élargir l’œsophage, car ils étendent sphincter.

Moins de 1% des cas au cours de l’expansion mécanique de l’œsophage est rompu, ce qui conduit à une inflammation du tissu environnant. Et dans ce cas, avoir besoin de chirurgie d’urgence, à travers lequel parvient à fermer la brèche dans le mur d’un œsophage endommagé.

Et alternativement expansé mécaniquement à travers un endoscope spécial dans la toxine botulinique administrée du sphincter oesophagien inférieur. En outre, ce nouveau traitement est aussi efficace que l’expansion mécanique, mais son efficacité pour plus de temps est pas encore connue.

Lorsque l’expansion ou la thérapie de la toxine botulique ne met pas les résultats souhaités, dans ce cas, les fibres musculaires chirurgicalement disséqués dans le sphincter oesophagien inférieur. Cette opération donne de très bons résultats, 85% des cas. Mais après avoir effectué 15% des patients développent des reflux d’acide épisodique. Pourtant, environ un tiers des personnes souffrant de l’achalasie, il ya une régurgitation de nourriture non digérée pendant le sommeil.

En conséquence, il peut pénétrer dans les poumons, ce qui entraîne à son tour abcès pulmonaire, pneumonie de déglutition et la bronchiectasie. à savoir l’expansion et l’inflammation des voies respiratoires. En général, l’achalasie un facteur de risque de cancer de l’œsophage, mais il est élaboré à moins de 5% des patients.

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