Antiviraux

Classification et caractérisation de médicaments antiviraux.

Utilisation des composés antiviraux pour la chimiothérapie et la chimioprophylaxie des maladies virales est relativement nouvelle section dans la théorie des maladies infectieuses. Comme cela est connu de se répliquer et de produire des virus de descendance utilise la machinerie métabolique de la cellule hôte. Certaines étapes du processus de réplication, sont uniques pour chaque virus peut être utilisé comme une cible spécifique pour la chimiothérapie.

Dans ces composés antiviraux doivent avoir un haut degré de sélectivité, en raison des propriétés biologiques du virus et avec un degré élevé de différencier cellulaire et les fonctions spécifiques du virus. Les préparatifs devraient être minimalement toxique pour les cellules non infectées du corps (14).

Pour de meilleurs résultats, les virus doivent avoir une grande sensibilité à la drogue utilisée.

Avant le traitement est nécessaire d’avoir des informations sur les antiviraux fakmakokinetike.

Lors de l’utilisation ou de l’étude de l’efficacité des médicaments antiviraux devraient être considérés état de défenses de l’hôte et de leur interaction avec des composés antiviraux.

Dans le traitement de l’hépatite virale médicaments antiviraux besoin d’agir sur plusieurs fronts, prévention de l’infection de nouvelles cellules, l’inhibition de la réplication virale. Traitement de l’hépatite virale chronique, compte tenu du déroulement généralisée et progressive de nombreuses formes de ce groupe de maladies est l’un des principaux problèmes de l’hépatologie moderne. traitement de la demande de causalité a non seulement arrêter la progression de la maladie chez un nombre significatif de patients, mais aussi dans certains cas pour obtenir un durcissement complet (1).

La principale indication de l’utilisation de médicaments de chimiothérapie antivirale à tout stade de la maladie est la réplication active du virus, qui est un marqueur de l’ADN du VHB au HBeAg, HBcorAbIgM, si l’ARN-VHC.

Tous les médicaments de chimiothérapie antiviraux utilisés pour traiter l’hépatite virale, sont trois groupes principaux:

I. Les inhibiteurs de la transcriptase inverse.

Ces médicaments pénètrent dans la cellule infectée, bloquer la synthèse de l’ADN ou de l’ARN, en remplaçant le nucleoside naturel pendant la synthèse. Médicaments de ce groupe sont divisés en trois sous-groupes: analogues nucléosidiques, analogues nucléotidiques et des analogues nucléosidiques. Lorsque le traitement des patients avec WG médicaments principalement utilisés 1 sous-groupes.

1. analogues de nucléosides

  • AZT (zidovudine, Retrovir), timozid
  • Lamivudine (Epivir, 3TC)
  • Acyclovir (Zovirax), Virolex, atsikloguanozin,
  • Famciclovir, Famvir, Vectavir, Penciclovir
  • Ganciclovir, Cymevene, Cytovene
  • Lobucavir, Cygalovir
  • Valacyclovir, Valtrex
  • Fiacitabine, la FIAC
  • Fialuridine, FIAU
  • Vidarabine, Vira A, Ara-A
  • Ribavirine, Virazid, Virazole
  • Sorivudine, Usevir
  • Didanosine (Videx), ddI
  • Zacitabine (didésoxycytidine, HIVID, ddC)

Des études ont montré que lorsque les médicaments choisis dans le groupe GW d’analogues nucléosidiques, ont la plus grande lamivudine d’efficacité, l’AZT, le famciclovir (4, 7, 15, 17, 19, 20), GS -ribovirin, l’AZT (2, 4, 12, 17).

2. analogues de nucléotides

  • L’adéfovir dipivoxil

3. analogues non nucléosidiques

  • Loviride (Dérivés Alpha-Ara) Nevirapine

JE JE. Les inhibiteurs de protéase

Les médicaments de ce groupe, se prolongeant dans la cellule concernée, de bloquer l’activité de l’enzyme virale — une protéase qui est utilisé dans des virions de l’étape de lecture, empêchant ainsi la formation de nouvelles particules virales. Protéase diffère de protéases cellulaires humaines, les inhibiteurs de protéase agissent donc de façon sélective.

Un aspect positif des inhibiteurs de protéase est que pour activer, à la différence des inhibiteurs de la transcriptase inverse, pas besoin de le métabolisme cellulaire et. par conséquent, ils sont efficaces et dans les cellules infectées de façon chronique.

  • Indinavir (Crixivan)
  • Saquinavir (Invirase)
  • Le ritonavir (Norvir)
  • Nelfinavir (Viracept)
  • VX-478

III. Des analogues de pyrophosphate

Les cellules enzymatique phosphorylés en une forme active. Il a un effet inhibiteur sur l’enzyme spécifique du virus, bloquant ainsi la synthèse de l’ADN viral et le virus de la rupture relikatsiyu.

AZT

Thymidine analogue nucléosidique.

Synonymes: Retrovir, zidovudine, timozid

Fabricants:

Retrovir, zidovudine — Glaxo Wellcome (Angleterre) Timozid — Akrikhin (Russie)

Méthode de production: Capsules de 100 mg, 250 mg de sirop dans des flacons de 200 ml.

Dosage:

La dose recommandée pour les adultes est de 600-800 mg par jour GW, tandis que GS -1200 mg par jour à 3-4 fois l’ingestion. Le dosage pour les enfants 0,15 à 0,18 g / m 2 de surface corporelle par jour.

Les traitements recommandés:

hépatite aiguë 2-3 semaines;

lorsque évolution progressive de 4-6 semaines,

l’évolution chronique de 2-3 mois. jusqu’à 1 an à des intervalles de 2-3 semaines après chaque cours de 2 semaines.

Lorsque le traitement AZT étude paramètres sanguins 1 toutes les 2 semaines recommandé.

Contre-indications: hypersensibilité à l’AZT, la neutropénie, l’anémie.

Effets secondaires: suppression de la moelle osseuse et le développement de l’anémie, la neutropénie. leucopénie, la dyspepsie, les symptômes pseudo-grippaux.

Lamivudine

Les didésoxynucléosides analogiques

(1-bêta-1-2,3-didésoxy-3-thiacytidine

Synonymes: Epivir, le 3TC

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