Asphyxie

L’asphyxie est une condition critique qui se produit à la suite de trouble d’échange de gaz (manque de l’oxygène et de l’accumulation de dioxyde de carbone dans l’organisme) et montre un manque de respiration ou un affaiblissement du cœur avec conservée.

Asphyxie est diagnostiqué chez environ 4-6% de toutes les naissances.

Types

Il existe deux types d’asphyxie néonatale:

  • primaire (se produit au moment de la naissance)
  • secondaire (l’enfant cesse de respirer ou d’étouffement est dans quelques heures / jours après la naissance).

Causes

L’asphyxie est une conséquence de la carence aiguë ou chronique d’oxygène fœtale intra-utérine. Il ya 5 facteurs importants dans le développement de l’asphyxie:

  • interruption soudaine de la circulation sanguine dans le cordon ombilical (le vrai nœud du cordon ombilical, la transporter serré et souvent répétée enchevêtrement cordon ombilical du cou du fœtus);
  • troubles des échanges gazeux dans le placenta (décollement placentaire, placenta praevia, etc.);
  • troubles de la circulation du sang dans le placenta (haute pression artérielle chez la mère, le dysfonctionnement du travail);
  • apport insuffisant d’oxygène dans le sang de femmes (anémie, les maladies cardiovasculaires, les maladies pulmonaires, du diabète, de la maladie de la thyroïde, etc.);
  • l’échec des mouvements respiratoires du nouveau-né (l’influence du traitement de la toxicomanie de la mère, des lésions cérébrales diverses infections prénatales, le développement des poumons anormale, etc.).

Aussi causer l’asphyxie bébé peut être:

  • intracrânienne blessures nouveau-né
  • La grossesse Rh-conflit
  • obstruction totale ou partielle de la mucus des voies, méconium, le liquide amniotique respiratoire.

Asphyxie secondaire due à:

  • trouble circulatoire dans le cerveau,
  • aspiration des voies respiratoires (par exemple, des vomissements)
  • malformations congénitales des poumons, du cœur, du cerveau,
  • pneumopathie,
  • immaturité des poumons (prématurés).

Les signes de l’asphyxie néonatale

La principale caractéristique de nouveau-nés de l’asphyxie est une détresse respiratoire, ce qui provoque des troubles du rythme cardiaque, troubles de la circulation dans le corps, ce qui entraîne dans la souffrance neuromusculaire conduction et réflexes (ils sont plus faibles).

Pour évaluer la gravité de l’asphyxie néonatale utilisation Apgar. Le Apgar représentait 5 critères: fréquence cardiaque, les mouvements respiratoires, couleur de peau, le tonus musculaire et l’irritabilité réflexe.

Évaluer le nouveau-né dans la première minute de la vie, et après 5 minutes. Selon le nombre de points marqués par un enfant, fournissant 4 degré de l’asphyxie. Si le score d’Apgar plus de 7 points, l’enfant est considéré comme satisfaisant.

Degrés de l’asphyxie

Asphyxie légère

L’état de l’enfant Apgar estimé entre 6-7 points.

Le nouveau-né, qui est né avec l’asphyxie doux, pendant les premières minutes il ya le premier souffle indépendante. Mais la respiration de l’enfant est faible, diminution du tonus musculaire, marquée cyanose des triangle nasogéniens. Excitabilité réflexe Saved: l’enfant éternue ou tousse.

Asphyxie modérée (modérée)

Évaluation du score d’Apgar de l’enfant dans la gamme de 4-5. Nouveau-né ainsi que dans la lumière de l’asphyxie, fait son premier souffle dans la première minute, mais une respiration très affaiblie, irrégulier, faible cri (grincements de bébé ou gémissements), ralentissement du rythme cardiaque. Il est également noté un faible tonus musculaire, une grimace sur son visage, cyanose (cyanose) mains, les pieds, le visage, pulsation du cordon ombilical.

Asphyxie grave

L’état de l’enfant correspond à l’indice d’Apgar 1-3. Respirer ou pas du tout (apnée), ou est-ce une maladie rare et irrégulière.

L’enfant ne pleure pas, rythme cardiaque rares, absence de réflexes, le tonus musculaire, ou pas ou mauvaise (atone), la peau pâle (conséquence d’un spasme des vaisseaux sanguins), le cordon ombilical est pas palpitante.

Dans asphyxie grave, se développe habituellement insuffisance surrénale. Cette forme d’apnée est appelé asphyxie «blanc».

Mort apparente

Évaluation des scores d’Apgar néonatales de 0. Manque complètement tous les signes de la vie. Dans ce cas, la réanimation immédiate.

Traitement de l’asphyxie néonatale

Traitement du nouveau-né, qui est né dans un état d’asphyxie, commence immédiatement après la naissance, qui est, dans la salle d’accouchement. Réanimation et le traitement ultérieur est effectué néonatologistes expert en réanimation.

Premiers secours en salle d’accouchement:

Immédiatement après la naissance du bébé est placé sur la table à langer sous une source de chaleur, essuyez couche sèche et de mucus aspirées de la bouche et des voies respiratoires supérieures.

Si, après dégommage enfant ne respire pas, puis 1-2 fois battent légèrement ses talons. En l’absence de respiration irrégulière ou début au ventilateur — ventilateur (masque pour le visage pourvu bébé à travers laquelle l’oxygène est fourni).

Si le ventilateur dure 2 minutes ou plus, la sonde est introduite dans l’estomac, et le contenu de l’estomac retiré.

Faire une évaluation de l’activité cardiaque. Si la fréquence cardiaque (FC) et 80 moins d’une minute, commencez les compressions thoraciques.

L’introduction de médicaments commence dans les 30 secondes lorsque la fréquence cardiaque est inférieure à 80, et dans le contexte de la ventilation mécanique, immédiatement ou, en l’absence de contraction du coeur.

Les médicaments administrés dans la veine ombilicale (adrénaline solution de bicarbonate de sodium albumine et la solution saline de Ringer).

Dans le cas de la naissance de l’enfant dans un état de mort clinique, il a été immédiatement intubé et effectuer un traitement médicamenteux est indiqué ci-dessus. Réanimation a été arrêtée au bout de 20 minutes après le début de toutes les actions de l’activité cardiaque ne sont pas restaurées.

Après la fin de la réanimation de nouveau-né est transférée à l’unité de soins intensifs.

Les enfants atteints d’asphyxie légère placés dans une chambre à oxygène, les enfants modérée à asphyxie grave dans l’incubateur. Nouveau-né assurer la paix, le chauffage, les antibiotiques nommés.

Dans le traitement de soins intensifs continue. Affichage des vitamines (vitamines B, la vitamine E, l’acide glutamique, pantothénate de potassium, la rutine, la niacine), ménadione, Dicynonum et gluconate de calcium (la prévention des saignements dans le cerveau), kokarboksilaza ATP, la thérapie par perfusion est effectuée.

Nourrir le asphyxie du nouveau-né avec démarrage doux pour 16 heures, les enfants asphyxie grave en 24 heures par un tube.

La durée du traitement dépend de l’état du bébé et peut être de 10 à 15 jours ou plus.

Effets

Asphyxie danger de développer des complications (précoces et tardives).

Les complications précoces:

  • œdème cérébral;
  • saignement dans le cerveau;
  • nécrose de cerveau, et autres.
Share →