Cancer du col: traitement du cancer du col utérin

Les études épidémiologiques indiquent que une femme sur quatre ont des anomalies du col utérin, et dans 20% des non enceintes et 40% des femmes enceintes diagnostiquées avec une affection précancéreuse — dysplasie cervicale. Le cancer du col est l’un des cancers gynécologiques les plus commune en âge de procréer.

Selon une étude menée par le médecin Tenir Acibaden, toutes les 2 minutes dans le monde des femmes diagnostiquées avec « cancer du col utérin ».

La survie des patients atteints de cancer du col utérin dépend du stade de la maladie, en moyenne, à Kiev survie globale à cinq ans est de 50%.

L’incidence du cancer du col dans les pays développés sostavyaet 25% du nombre total des cancers du col enregistrés dans le monde, tandis que les pays en développement ont la part du lion (75%). Cela est dû à l’insuffisance de diagnostic nalazhennnoy des conditions précancéreuses et de fond — la dysplasie cervicale, l’érosion du col.

Chiffres terribles. Mais le cancer du col utérin — une maladie qui ne se produit pas comme ça, dans le contexte de l’intérêt général, et commence avec le développement de la condition précancéreuse — dysplasie cervicale, ce qui, à son tour, se développe sur le fond de l’érosion cervicale normale. Le cancer du col peut être prévenue et devrait dépenser un traitement de qualité fond, maladies précancéreuses dont l’érosion du col de l’utérus et de la dysplasie cervicale.

Le développement du cancer du col utérin

Le rôle de premier plan dans le développement du cancer du col utérin est joué par le virus du papillome humain (VPH), en particulier les souches de haute activité oncogénique. Actuellement, la principale cause de cancer du col utérin est le virus du papillome humain. En 2008, pour la découverte du virus du papillome humain (HPV) dans le développement du cancer du col, Harald zur Hausen a reçu le prix Nobel de médecine et de physiologie. Il a été prouvé que 99,7% des femmes diagnostiquées avec un cancer cervical infecté par le virus du papillome humain, d’une souche qui appartient à l’oncogène, qui est capable de provoquer le cancer. Le VPH se transmet sexuellement en contact étroit directe peau et des muqueuses. Utiliser un préservatif ne protège pas à 100% de la transmission du virus, donc il n’y a pas de protection de la peau.

Combinaison plus efficace de préservatif et topique antiseptique pendant et après les rapports sexuels.

Le cancer du col — La localisation la plus fréquente des tumeurs malignes des organes génitaux féminins. Le cancer du col peut se développer à partir d’un épithélium multicouche plat de la partie vaginale de l’épithélium glandulaire du col de l’utérus et le canal cervical. Au début de zabolevaniyaimeetsya partie d’étanchéité du col de l’utérus. Par la suite, peut se développer différentes formes de cancer du col utérin (types de cancer du col utérin). Le cancer du col utérin endophyte la plus courante, lorsque la tumeur se développe vers l’intérieur dans l’intérieur du col de l’utérus.

Exophytique forme de cancer du col augmente avec col hypertrophique dans le vagin et a la forme de chou-fleur, forme rare de cancer exophytique du col ressemble à un polype du col de l’utérus. Quand la forme exophytique du cancer du col utérin évolue rapidement et la désintégration de la nécrose des tissus. Avec la défaite de col col de l’utérus devient baril-forme.

Types histologiques de cancer du col utérin (types histologiques de cancer du col utérin)

  1. Carcinome spinocellulaire (strate, neorogovevayuschy, de bas grade) — un type histologique fréquente.
  2. Cancer glandulaire (adénocarcinome, le carcinome de fer-solide)

Le taux de propagation du cancer du col de l’utérus

Le cancer du col se répand rapidement sur les parois du vagin les paramètres. La défaite des ovaires et des trompes de Fallope est rare. La propagation des cellules cancéreuses et se produit ainsi lymphogenous hématogène. Touchées ganglions lymphatiques régionaux.

Durant la période plus tard, il ya des métastases dans le foie et les poumons.

le cancer du col de stade (stade du col de l’incidence du cancer)

Les symptômes du cancer du col utérin

Tout d’abord, le cancer est asymptomatique. Les premières plaintes (symptômes) qui se produisent même lorsque le cancer du col, il ya blanc et contact (après avoir des relations sexuelles), des saignements dans le tractus génital. Beli faut d’abord vodyanistiyzarakter, puis un mélange de sang. Blanc acquérir la forme caractéristique de slops de viande avec odeur putride.

Spotting peut se produire pendant les rapports sexuels, la défécation, l’effort physique. Blanc sont le résultat de tissu tumoral nécrotique du rejet et exposer les lacunes et les vaisseaux lymphatiques. La douleur (douleur) à développer une distribution significative du processus de la tumeur, quand il ya compression des conglomérats d’un cancer du plexus nerveux. Afin de développer davantage la dysfonction de la vessie et le rectum.

Symptômes fréquents comprennent les infections des voies urinaires (cystite, urétrite, pyélonéphrite). Peut former fistule recto-vaginale, la fistule vaginale avec la vessie. Lorsque le contenu de la formation de fistules de la vessie et le rectum est jeté dans le vagin.

L’état général des patients ne peut longtemps rester satisfaisante. Durée de la maladie sans traitement — environ 2 ans.

Les patients meurent d’une hémorragie, la cachexie (dépérissement), une péritonite, l’urémie.

Étude de cas:

  1. Patient P. 39 ans. Je l’ai adressée au gynécologue pour un examen médical de base. Gynécologue visité 5 ans.

    Aucune plainte. Lorsqu’on regarde sur une chaise gynécologique tenue colposcopie. Image Colposcopique — une inflammation du col utérin (inflammation du col utérin). Pris analyse: analyse de la cytologie décharge (Pap) (onkotsitologiyu), l’analyse de la maladie, transmise sexuellement virus du papillome (HPV) à haut risque oncogène humain. Ureaplasma urealitikum détecté (Ureaplesmaurealitycum), la sévérité de l’inflammation (leucocytes à 150 dans le canal du col de l’utérus).

    Cytologie — la surface du col de l’utérus — le type inflammatoire de la course dans le col (à l’intérieur du col de l’utérus) — dysplasie épithéliale du col sévère, suspicion de cancer du col de l’utérus. Les papillomavirus humains (HPV) sont détectés. Le traitement d’un processus inflammatoire spécifique, en prenant en compte les données de la cytologie, la biopsie du col de l’utérus, un curetage de diagnostic médical séparé du canal cervical et la paroi de l’utérus. La conclusion histologique — cancer du col utérin (adénocarcinome).

    Hystérectomie subi une intervention chirurgicale (ablation de l’utérus du col de l’utérus).

  2. M. Patient de 30 ans. Je reçus du ministère de la gynécologie dans le saignement utérin dans la période de menstruation.

    Remarques menstruations abondantes 6 derniers mois. À l’examen médical de base par un gynécologue qu’elle était il ya 1 an. Selon, la pathologie a été identifié. Lorsqu’on regarde dans le col en forme de tonneau miroir. Produit par biopsie du col de l’utérus, un curetage-diagnostic médical séparé. Le diagnostic histologique — cancer du col de l’utérus.

Le traitement du cancer du col utérin

Le traitement chirurgical et une radiothérapie. Au stade du cancer du col peut être limité à 0 amputation du col de l’utérus ou conisation suivie par une observation attentive avec répétition colposcopie et cytologie. A un stade du cancer du col a utilisé une combinaison de la thérapie par rayonnement, une combinaison de chirurgie suivie d’une radiothérapie.

Les mêmes tactiques dans le formulaire de maître l’étape 2. La thérapie de combinaison est recommandée chez les patients de moins de 35 ans. La maladie se déroule dans cet âge plus tumeur maligne et est moins sensible à la radiothérapie.

Quand les formes de obluchaniyu insensibles de cancer du col, la sténose, l’atrésie du vagin, de l’utérus et des tumeurs associées appendices, la grossesse et traitement chirurgical du cancer du col.

Opérationnel le traitement du cancer cervical Il est hystérectomie avec des appendices, en enlevant le tissu paramétriale, les ganglions lymphatiques régionaux, le tiers supérieur du vagin. A 2 et 3 étapes de la radiothérapie du cancer du col est utilisé combiné. Les 4 étapes du traitement presque inefficace.

Traitement des stades du cancer du col 4 symptomatique, visant à soulager la douleur, le contrôle de l’infection et des saignements.

Le pronostic du cancer du col relativement favorable uniquement au stade 0 et l’étape 1.

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