Caractéristiques de l'évolution et le traitement de l'infection à rotavirus chez les enfants

Caractéristiques de l’évolution et le traitement de l’infection à rotavirus chez les enfants

Rotavirus a une place spéciale dans la structure de la morbidité et la mortalité infantile, en particulier chez les jeunes enfants. Il est très contagieuse infection intestinale aiguë avec mécanisme fécale-orale de la transmission, accompagné par le syndrome de la diarrhée. Les enfants de moins de 5 ans rotavirus sont le plus souvent la cause de diarrhée sévère de déshydratation.

En Ukraine, la part des rotavirus représente 35 à 75% de tous les cas d’infections intestinales aiguës.

Gastroentérite à rotavirus Classic est plus fréquente chez les enfants âgés de 612 mois, mais ont la capacité à rotavirus circulant dans la maternité obstétrique et de néonatologie, les unités de soins intensifs pour nouveau-nés et les bébés prématurés dans les services de pédiatrie, causant souvent épidémie nosocomiale des infections intestinales. Souvent, l’infection est transmise, et les adultes qui prennent soin des enfants.

Les rotavirus ont une structure sphérique caractéristique: le noyau du virion est entouré par trois coquille de protéine qui rend le virus résistant à l’environnement très acide de l’estomac et de l’environnement alcalin de la bile dans le duodénum. La structure unique du génome du rotavirus offre très forte volatilité, l’émergence de nouveaux sérotypes de la circulation et répandu dans la nature.

Les rotavirus sont stables dans les fèces et haute résistance aux désinfectants utilisés traditionnellement.

Une fois dans le corps par la bouche de l’enfant, ils sont libres d’atteindre l’intestin grêle, les enzymes protéolytiques sont activées et commencent à se multiplier.

Reproduction du rotavirus surviennent dans les entérocytes des villosités différenciées de l’intestin grêle duodénum et supérieure. En conséquence, dans les 20 heures après l’infection, les cellules sont détruites et muées dans la lumière. Les sommets des villosités sont exposés, changer de forme, gonfler, en augmentant la profondeur des cryptes.

Cellules exfoliées ensemble avec le virus et les débris alimentaires accumulent dans l’intestin grêle supérieur, puis se déplacent vers le tractus digestif inférieur et excrétés dans les fèces vers l’extérieur.

Perte de cellules épithéliales et l’apparition de cellules fonctionnellement défectueuses sont responsables de l’apparition de l’enzyme de déficit en lactase disaccharidase et qui est confirmée par les résultats des études histochimiques et joue un rôle prépondérant dans le développement de la diarrhée.

Par conséquent, les sucres simples ne sont pas digérés et slozhnie- accumulent. Une fois dans le côlon, elles perturbent l’équilibre osmotique, augmente le transport de l’eau du tissu du corps et dans la lumière de la diarrhée.

Un autre mécanisme pathogénique de la diarrhée quand rotavirus est une violation de l’absorption d’eau et d’électrolytes, en augmentant leur transport de retour dans la lumière et la perte incontrôlée pendant la diarrhée. Cela augmente progressivement la déshydratation (exsicosis IIIII cc.).

La diarrhée peut durer 57 jours à une fréquence des selles une fois par jour en 1215, conduisant à la déshydratation, particulièrement dangereux pour les nourrissons et les jeunes enfants.

La période d’incubation pour le rotavirus dure 1224 heures. Ensuite, il ya des vomissements, de la fièvre, de refus de la nourriture et de l’eau, sous la forme de plusieurs selles diarrhéiques de consistance liquide. L’écrasante majorité des enfants de la maladie aiguë commence, se déroule rapidement pendant 12 parfois 34 jours.

Après une amélioration temporaire de la possible aggravation de l’aggravation des symptômes dyspeptiques. La grande majorité des patients atteints de diarrhée accompagnée de douleurs abdominales d’intensité, l’anémie possible, une hypertrophie du foie variable. Vomissement simultanément avec la diarrhée est montré dans 7093% des enfants touchés est généralement observés de 3 à 10 fois par jour et dure 23 à 57 jours.

La fièvre est observée à partir du premier jour de la maladie, la température est maintenue à moins de 38 ° C de 1 à 6 jours. Il peut y avoir des phénomènes catarrhale, CNS, qui se manifestent par la léthargie et d’autres.

Mais la manifestation la plus terrible de l’infection à rotavirus est la déshydratation des degrés divers de gravité, et un déséquilibre électrolytique. Il convient de noter que la caractéristiques anatomiques et physiologiques du nourrisson (de prédominance du volume de fluide extracellulaire, développement du système vasculaire du tractus gastro-intestinal, réduit la capacité de concentration des reins) de la gastroentérite à rotavirus provoquent le retrait extrêmement rapide de fluide à partir du corps et le développement de exsicosis. Le degré de déshydratation chez les enfants détermine la gravité de la maladie.

En l’absence ou le retard de la thérapie de réhydratation, la maladie peut être fatale.

Par conséquent, le succès du traitement dépend d’une approche intégrée, où la première priorité est de lutter contre la déshydratation.

En cas de déshydratation sévère (perte de 10% de l’eau) est fluides intraveineux nécessaires. Actuellement, la fréquence d’utilisation de la thérapie de perfusion peut être réduit de 90% en raison de l’application rapide et correcte de solution de réhydratation orale.

Comme le montre la pratique, recevant une solution saline normale ne permet pas une quantité normale de liquide dans le corps. L’étude du transport de l’eau et de molécules dissoutes dans l’intestin en 5060-s du siècle dernier pour une des solutions orales réhydratés qui peuvent prévenir et éliminer la déshydratation et une malabsorption des nutriments clés pendant et après la diarrhée.

Les recommandations du groupe d’experts sur la gastroentérologie et de nutrition de la Société européenne des pédiatres (ESPGAN) concernant la composition et l’utilisation de ces solutions sont basées sur les critères suivants: la concentration de sodium, de glucose et de l’osmolalité réhydraté préparation.

Selon les recommandations ESPGAN et a été créé par le tourisme de la drogue (Gastrolit) à la Camomille (Polfa Kutno Pharmaceutical Factory).

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