Classification de la péritonite. Péritonite aiguë purulente

Classification de la péritonite. Péritonite aiguë purulente

L’inflammation aiguë ou chronique du péritoine. qui est généralement accompagnée par non seulement les variations locales dues à l’exposition à l’infection du péritoine, des blessures ou des facteurs physiques, mais aussi des phénomènes communs dans la forme de réactions graves, causés par l’intoxication purulente, appelée péritonite.

L’évolution clinique La péritonite peut être aiguë ou chronique. Péritonite aiguë a un débit en trois phases, qui sera discuté ci-dessous. Comme la prévalence de péritonite sont distingués: limité (local et enkystée) et diffus.

Les péritonite local suivant: inflammation du péritoine, d’une zone limitée adjacente à la source à l’origine de cette inflammation, telles que la perforation d’un organe creux. Péritonite enkystés appelés péritonite, séparé de ses autres divisions ou adhésions conjointes pour les organes internes. Ce formes comprennent diverses origines infiltrats et des abcès. En cas de déversement péritonite (total) dans le processus inflammatoire implique l’ensemble du péritoine couvrant séreuse.

Par la nature de l’épanchement distinguer péritonite séreuse, fibrineux, purulente, hémorragique, et d’autres en fonction du type d’agent pathogène -.. Angine, kolibatsillyarny, staphylocoque, pneumocoque, gonocoque, anaérobie, la tuberculose et autres La quantité d’exsudat et son caractère est largement déterminé par la gravité de la péritonite. Si la goutte de fluide séreux dans un grand nombre de brins de fibrine et il devient plus épais, plus l’adhérence des membranes séreuses et le processus de démarcation.

Péritonite avec la plaque de fibrine et l’épaississement de la paroi de l’intestin ont un pronostic plus favorable que la péritonite avec quelques éclaircies, hémorragique, pauvre exsudation de fibrine.

Selon l’étiologie péritonite divisé en aseptique et bactérienne (ce dernier à son tour peut être primaire n secondaire), pour les raisons de l’apparition — par perforation, traumatique, post-chirurgicales, gynécologiques, la tuberculose, etc.

Péritonite aiguë purulente

Péritonite bactérienne primaire rare. Il survient à la suite de l’infection, ou une façon lymphogenous hématogène et souvent appelé pneumocoques, staphylocoques ou les streptocoques. Dans la plupart des cas, l’infection du péritoine se produit une deuxième fois, ce qui entraîne des maladies purulentes de tout organe dans l’abdomen. Le plus souvent la source d’une péritonite purulente est l’appendicite. En second lieu sont perforées ulcère gastrique et ulcère duodénal et de cholécystite aiguë.

Elle est suivie par une pancréatite aiguë, une occlusion intestinale aiguë, thrombose aiguë et d’autres mezenternalny.

Pour le développement péritonite pas nécessairement une violation de l’intégrité de toutes les couches du corps creux. Parfois microbes pénètrent dans la cavité abdominale à une violation seuls ou des muqueuses et séreuses provoquer une péritonite. La pénétration de l’infection dans le péritoine à travers la paroi intestinale sans perforation, on peut observer dans les troubles vasculaires qui s’y trouvent (thrombose mésentérique) ou à la suite de son inflammation défaite purulente (entérite aiguë et al.), Ce qui conduit à une réduction de sa fonction de barrière. Dans la pratique, il ya une péritonite, dans lequel la source de l’infection qui leur a causé, est loin d’être le péritoine.

Ces péritonite, bien que rares, peuvent se produire avec l’angine de poitrine, la septicémie, la pneumonie, l’ostéomyélite et d’autres maladies. Ils sont appelés hématogène.

Dans péritonite aiguë purulente Les modifications pathologiques dépendent de nombreux facteurs:. La nature de l’agent pathogène, la réactivité générale de l’organisme, l’âge du patient, la prévalence de M. durée du procédé, et ainsi de suite d Le degré de changements morphologiques également affectées par un traitement avec des antibiotiques.. Dans péritonite, des changements se produisent dans tous les organes de la cavité abdominale. Les processus inflammatoires, de frapper un morceau de péritoine viscéral de l’estomac ou de l’intestin, peuvent se propager vers le muscle et même des couches sous-muqueux de ces organes. Inflammation du péritoine avec lymphatique se propage essentiellement par les ondulations de l’intestin. La paroi de l’hyperémie de l’intestin grêle, épaissie et oedémateuse, souvent avec des dépôts de fibrine.

De la muqueuse il hyperémie, une hémorragie et des ulcères dans certains endroits.

Le principal agglomérations de fumier Il est dans la péritonite bassin, canaux latéraux, sac de farce et de l’espace sous-phrénique. Exsudat péritonéal peut se propager à l’hypochondre droit dans la cavité sous-phrénique droite, ou à pénétrer dans le canal latéral droit dans la fosse iliaque et le bas pour le bassin. Avec la progression du processus et l’accumulation de mouvements de pus de fluide vers le canal latéral gauche de la cavité sous-phrénique gauche. Des changements importants se produisent dans les vaisseaux sanguins et lymphatiques de l’intestin, l’épiploon et les tissus et les organes adjacents. Premiers navires débordant de sang, puis la formation de caillots sanguins apparaissent.

Ce processus peut aller sur les grands troncs veineux et même veine porte. Sauf dans ce cas, la thrombophlébite suppurée conduit à la formation de plusieurs abcès du foie. La défaite des noeuds de processus purulent et des vaisseaux lymphatiques mésentériques et conduire à une lymphangite rétropéritonéale et lymphadénite.

Développe parésie du tractus gastro-intestinal. La congestion du foie, plein de sang. Spleen petite taille, ridée, flasque, gratter la pâte maigre.

Des changements importants en cours de rein. Changements profonds se produisent patologoanatomncheskne dans le système nerveux. Des études histologiques indiquent des changements significatifs dégénératifs dans les fibres du système nerveux périphérique, les cellules nerveuses du plexus solaire, les branches des nerfs sympathiques et vague.

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