correction de la vue au laser

correction de la vue au laser — Cette chirurgie est effectuée pour corriger les erreurs de réfraction: myopie (myopie), l’hypermétropie (hypermétropie) et l’astigmatisme. Il est important de noter que la chirurgie au laser ne peut pas éliminer la cause racine de la mauvaise vision — réduire ou augmenter la longueur de l’oeil. L’objectif principal de cette opération — sauver les gens d’avoir à utiliser des lunettes ou des lentilles de contact en changeant la forme de la cornée et donc — réfraction.

La première correction de la vue au laser a été réalisée groupe de Dr M. MacDonald de recherche en 1989 par PRK. En 1991, sous la direction du Dr J. Pallikarisa tenue la première correction par LASIK. Ces opérations ont été précédées par des études à long terme d’un grand nombre de scientifiques.

En 1949, J. Barraquer a suggéré que la cornée est un sujet approprié pour la correction des erreurs de réfraction. Dans leurs expériences, il a coupé une partie de la cornée, le congeler, poli, donnant une nouvelle forme, et donc changé l’effet de réfraction. Ensuite, la partie traitée de la cornée en place.

Cette procédure appelée keratomileusis (keratomileusis). Les mérites incontestables de Dr. Barraquer microkératome comprennent invention, le dispositif sans lequel il n’y aurait pas de LASIK moderne.

En 1967, N. Pureskin décrit l’idée de créer un volet cornéen (rabat) et l’enlèvement d’une portion du stroma du centre de la cornée. Cette idée a été utilisé plus tard par le Dr Pallikarisom. En 1970, Basov et ses collègues ont inventé le premier laser excimer est la prochaine étape pour la correction de la vision moderne de laser excimer.

Ainsi, près de 50 ans de données et de l’expérience accumulée, à développer des technologies et ont conduit à une première PRK. puis LASIK. Dans un article, il est impossible de décrire toutes les étapes et l’énorme travail qui a été menée par des chercheurs de différents pays et à différents moments avant la correction au laser est apparu dans sa forme actuelle.

La méthodologie de ce procédé de correction de la vue est le même principe: le laser à excimère vaporise un algorithme particulier (ablation photochimique) de la cornée. À la suite de la modification de son pouvoir de réfraction et de commencer à concentrer les rayons lumineux sur la surface de la rétine, plutôt que devant lui, comme dans la myopie, ou elle, comme dans l’hypermétropie.

Malgré le fait que d’une variété de sources, dans la presse et sur les sites des cliniques peut être trouvé divers noms de la chirurgie (LASEK, LASIK super, LASIK femto, Epi-LASIK), il ya seulement deux méthodes de correction de la vue au laser — PRK et le LASIK. Pour comprendre les différentes techniques de leur mise en œuvre, a besoin d’une courte digression sur l’anatomie de la cornée.

La cornée est appelé la partie antérieure du globe oculaire, l’un des supports optiques de l’œil. La puissance de réfraction de tout le système optique de l’oeil est d’environ 60 dioptries, tout en la cornée représente normalement environ 42 à 44 dioptries. Il se compose de cinq couches: l’épithélium, la membrane de Bowman, le stroma, la coquille de Descemet, l’endothélium. L’épaisseur de la cornée est en moyenne d’environ 0,5 mm au centre et à 1,0 mm ou plus dans la périphérie.

Le stroma de la cornée jusqu’à 90% de son épaisseur. Cette partie de la cornée et est soumis à un impact important au cours de la correction de laser. Le laser vaporise une partie du stroma, ce qui conduit à une variation de la puissance optique de la cornée.

Lorsque la correction PRK sur le site, ce qui aura une incidence sur le laser pour ouvrir l’accès à l’épithélium de stroma est retiré (dans certains cas — Partie de la membrane de Bowman), un laser à excimère vaporise la membrane de Bowman et la partie supérieure du stroma. Au fil du temps, la couche épithéliale est rétablie, mais cela ne se produit pas avec la membrane de Bowman — couche de collagène acellulaire entre le stroma et de l’épithélium. Il convient de noter que les fonctions de la membrane Bowman est pas encore tout à fait clair.

Cependant, certains ophtalmologistes estiment que son retrait lorsque PRK conduit au fait que, à des degrés élevés de myopie, l’hypermétropie et l’astigmatisme, mais aussi en raison des changements liés à l’âge (chez les patients de 30-35 ans et plus) la période de récupération après la correction au laser peut avoir lieu avec complications.

Au cours de la correction LASIK d’abord en utilisant un microkératome est formé d’une valve qui se compose de l’épithélium et la partie de la membrane de Bowman du stroma. Cette vanne est fixée à la cornée jambes minces et se détourne de la durée du laser. L’exposition est réalisée à une partie plus profonde du stroma de KGF. La vanne intègre parfaitement le dos.

En raison de cette structure en couche cornée stockée.

En résumé, lorsque l’effet de PRK excimer laser est réalisée sur la membrane (ou une partie de celui-ci), et le stroma de Bowman, avec LASIK — seulement stroma. Procédé LASIK préserve la structure de la couche cornée par couche, contrairement à laser PRK-options de correction de vision.

En plus des différences dans la technique PRK et LASIK, il existe une différence dans la possibilité de corriger des erreurs de réfraction. Hypermétropie et l’astigmatisme sont difficiles à corriger par PRK — le risque de régression, l’émergence Hayes (opacification de la cornée) et d’autres complications sont beaucoup plus élevés que dans le cas du LASIK.

Autour de correction de la vue au laser, il ya beaucoup de mythes qui se posent en raison d’idées fausses sur la façon dont l’opération elle-même et de sa sécurité.

Souvent, vous pouvez trouver l’affirmation que lors de la correction «brûler la rétine». Ceci, bien sûr, est faux. Si le laser excimer est même un effet minime sur la rétine, en vue de son application dans la zone centrale de la perte serait inévitable. Cornée, et lui seul, est impliqué dans la correction de la vision. Peut-être PRK et LASIK confondus avec une autre procédure — coagulation au laser de la rétine, qui est souvent réalisée avant la correction de vision au laser. Mais il faut comprendre que la coagulation laser ne fonctionne pas comme une procédure obligatoire pour l’avenir de la correction au laser, et pour le témoignage à elle.

Décollement de la rétine peut se produire indépendamment de la chirurgie si il ya des conditions préalables à cela. Et il ya toujours un risque, certes faible, que le comportement de la correction au laser peut augmenter la probabilité de cette.

Mon argument favori des adversaires de la correction au laser — ophtalmologistes et les personnes célèbres riches qui portent des lunettes. Médecins font correction au laser vous-même? Le riche et célèbre pour une raison préfèrent aller avec des lunettes?

Donc, il a quelque chose à cacher au public.

Cela peut décevoir quelqu’un, mais pas de secrets dans la correction au laser est pas. Certains ont décidé sur la chirurgie pour corriger la vision. Autre fait sentir à l’aise dans les lentilles de contact ou des lunettes, surtout si elles font partie de l’image. Mais, indépendamment de leur statut social et le bien-être, chacun doit prendre une décision sur leur propre.

Ne pas oublier également contre-indications pour la correction au laser, qui peuvent être tout ophtalmologistes humaine et comme une célébrité, dans ce cas — ne fait pas exception.

Pas rare pour les chirurgiens de réfraction deviennent eux-mêmes les patients de leurs collègues. Beaucoup d’entre eux faire la correction propres parents, amis et connaissances. Et cela est la meilleure preuve de leur confiance dans la faisabilité et la sécurité de la procédure.

Cependant, il est impossible de ne pas mentionner les complications possibles après la correction de la vue au laser. Malheureusement, cette opération, comme toute autre, ne donne pas une garantie absolue d’un résultat positif et les résultats escomptés.

Lisez attentivement le contrat que vous signez avec la clinique avant l’opération. En règle générale, on cite toutes les complications possibles. Liste impressionnante, qui est capable de vous faire demander.

Mais il aidera le patient à comprendre vraiment de savoir si il est prêt à faire une affaire, ou encore préférer d’autres options pour la correction de vision: des lentilles de contact, orthokératologie, verres.

Selon diverses estimations, le taux de complications est entre 2 et 5% des transactions, et des problèmes vraiment graves se produisent dans 1% des patients ou moins. Les statistiques mondiales sont pas de données sur les patients ont complètement perdu la vue après la correction au laser. Mais tous les mêmes problèmes, et tout à fait sérieux, là. Par exemple, bien que dans de très rares cas, la chirurgie au laser peut provoquer kératocône.

Cependant, le plus souvent, il est seulement une manifestation de kératocône pas détectée lors du diagnostic préopératoire.

Certains patients peuvent avoir des problèmes avec la vision de nuit. Ils notent halos autour des lumières, qui dans certains cas peuvent réduire de manière significative la qualité de la vision et de créer de sérieux problèmes, comme la conduite d’une voiture la nuit.

Syndrome de l’oeil sec est également fréquent après correction au laser, mais ce qui est habituellement seulement une exacerbation de SSG, existant dans l’opération. Au fil du temps, ce syndrome peut être réduite au niveau préopératoire.

Équipement de diagnostic est améliorée, résultant en plus de la recherche accumule les statistiques sur les complications, permet de réduire le nombre de conséquences négatives. De nos jours, la chirurgie au laser est considérée comme une option moderne et assez sûr de correction de la vision et peut être considéré comme une alternative aux méthodes optiques de correction — lunettes et lentilles de contact.

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