Cystite chronique chez les femmes

La cystite est une maladie inflammatoire relativement courante de la vessie. La population en âge de travailler (20-45let) cystite survient dans environ 35% de la population mondiale. Il ya cystites aiguës et chroniques (avec 3 ou plusieurs exacerbations par an). Aussi récupéré la cystite post-coïtale, la cystite «lune de miel»Lorsque exacerbation de la maladie est directement lié au sexe.

Les femmes sont sujettes à développer une inflammation de la vessie est 30 fois plus souvent que les hommes. Ceci est expliqué par les facteurs suivants: caractéristiques anatomiques et physiologiques du corps féminin – urètre court; souvent associée à des maladies gynécologiques; fréquence des rapports sexuels et de la nature des contraceptifs. L’inflammation chronique de la vessie conduit fréquemment au développement de la leucoplasie, qui est de 50 à 82% des patients souffrant de cystite chronique récurrente. Douleur, des mictions fréquentes, les maladies inflammatoires de la vessie inhérents affecte négativement la qualité de vie des patients.

En raison de l’apparition inattendue, bien sûr aiguë, les symptômes prononcés de la cystite est un inconvénient majeur pour les patients.

Il doit être entendu que l’apparition de la cystite sans infection impossible. Plus de 95% des épisodes de la maladie est causée par Escherichia coli (E. coli). Rôle incontestable de l’infection, les infections sexuellement transmissibles (chlamydia, mycoplasmes, trihomanady, virus de l’herpès), qui peuvent dans certains cas réaliser leurs propriétés pathogènes, ou pour être une sorte de guide pour le principal agent infectieux.

Cependant, la pénétration de bactéries dans la vessie est pas une condition préalable majeure pour le développement du processus inflammatoire. Le rôle de premier plan dans la pathogenèse des maladies inflammatoires de toute violation de ses propres mécanismes de défense de pièces de théâtre.

Clinique Cystite aiguë est bien connu: fréquents, miction douloureuse, douleur dans la région sus-pubienne pendant le remplissage de la vessie, du sang dans l’urine peut changer de couleur et l’odeur de l’urine.

Diagnostics cystite aiguë présente habituellement pas de difficulté. La première a évalué les manifestations cliniques, puis effectué une série de tests de laboratoire: analyse d’urine, examen bactériologique des urines et midstream numération sanguine. Enfin, les outils de recherche – le plus souvent de la vessie et des reins ultrasons.

À cystite chronique le diagnostic est plus compliqué

Il est important de déterminer les points suivants:

  1. Pour déterminer si elle est la cystite;
  2. Ensemble pathogène (bactéries, virus, protozoaires), ne sont pas toujours possible en raison du fait que les micro-organismes ne peuvent pas apparaître dans l’urine, et pour pénétrer dans le tissu de la vessie urinaire;
  3. Trouver la source d’envahir la vessie (le vagin, le rectum ou partenaire sexuel, etc.);
  4. Découvrez ce que les caractéristiques anatomiques et physiologiques des femmes (ou des comorbidités) contribuent à l’émergence de sa cystite.

Traitement de la cystite. Si le diagnostic de cystite chez la plupart des cas est pas difficile, le traitement est pas toujours efficace, et le pronostic est pas toujours favorable, parce que dans certains cas, ne peuvent pas localiser puis éliminer la cause de la maladie. Le traitement de toute maladie à causale (c. influence sur la cause), pathogène (par exemple une incidence sur le mécanisme de la maladie) et symptomatique (éliminer les symptômes). Malheureusement, le traitement est souvent limitée à un bref cours de la thérapie antimicrobienne (parfois sans la détermination de la sensibilité des micro-organismes et dose insuffisante) et la nomination de médicaments anti-inflammatoires (diclofénac, Ketanov et al.).

Tout ceci conduit à la mise au point d’agents pathogènes résistants et récurrence de la maladie. Selon certains auteurs dans les cas de l’auto-traitement de la cystite non compliquée dans 50% des femmes de la maladie est répété tout au long de l’année, et le taux de récidive atteint jusqu’à 3 fois ou plus.

Traitement de la cystite chronique devrait être complexe!

Le traitement causal: est le rendez-vous des antibiotiques selon leur sensibilité.

Traitement pathogénique. Un élément important de la thérapie pathogénique est de restaurer un urodynamique normales et propriétés de barrière de l’urothélium, la correction de l’état immunitaire et les comorbidités, sans laquelle un traitement efficace des maladies chroniques de la vessie impossible. Selon les chercheurs locaux, jusqu’à 59% des femmes souffrant de cystite chronique, des signes d’une mauvaise position de l’urètre, obstruction de la vessie ou du col vésical pseudopolyposis créer les conditions d’une infection rétrograde du tractus urinaire inférieur. Si vous avez besoin pour effectuer leur correction chirurgicale.

Le principal obstacle à l’infection est une couche interne de mucine de la muqueuse de la vessie. Si elle est endommagée micro-organismes fixés à la paroi du corps et pénétrer dans son épaisseur, ce qui provoque l’inflammation. Pour restaurer l’instillation intravésicale d’appliquer analogues synthétiques de mucopolysaccharides (héparine, le polysulfate de pentosan, l’acide hyaluronique, et d’autres.) Les deux seuls ou en combinaison avec d’autres médicaments. Haute efficacité médicament intravésicale iontophorèse, par l’amélioration de la distribution de médicaments dans les tissus à l’effet thérapeutique même temps (nombre croissant de canaux et pores microcirculation et cellulaires d’ouverture).

Il faut se rappeler que la baisse des niveaux d’oestrogène est important dans le développement et le soutien de la cystite chronique chez les femmes ménopausées. Dans de tels cas, une thérapie de remplacement d’hormone. Aussi stimulant immunitaire dans le traitement complexe peut être appliquée (Lavomax, Uro-Vaks) venotoniki et vasodilatateurs (Aescusan, Trental) et à base de plantes (Kanefron, Monurel, frais urologiques).

Un traitement symptomatique visant à réduire les symptômes de la cystite.

À cette fin: le diclofénac, le célécoxib, le nimésulide; Médicaments intravésicales — anesthésiques (lidocaïne, bupivacaïne) et de glucocorticoïdes (hydrocortisone).

Il est important que l’amélioration des résultats de traitement est impossible sans prendre en compte les caractéristiques individuelles d’un processus inflammatoire chronique chez chaque patient.

Une fois de plus: dès que possible, consulter un médecin!

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