Dermatite facile (dermatite de contact): causes, symptômes, diagnostic ...

Dermatite de contact simple (synonymes: la dermatite, la dermatite de contact artifitsialpy) se caractérise par l’apparition de la lésion sur le site uniquement exposition irritant facteur, le manque de sensibilisation et de diffusion, et une tendance à se répandre autour de la périphérie de la sole.

Ce qu’on appelle une dermatite de contact simple?

Dermatite simple produit de l’exposition aux produits chimiques (acides forts, bases), (haute ou basse température, l’exposition aux radiations) physique, mécanique (pression, friction) et des facteurs biologiques. Il est connu que la peau est un organe occupe une place unique dans les manifestations de réactions d’hypersensibilité immédiate et types retardés. En outre, selon certains auteurs, la peau est l’organe de l’immunité, comme en témoigne la présence en elle de centres lymphoïdes qui sont impliqués dans des réactions d’hypersensibilité et sont impliqués dans la formation de foyers d’inflammation dans la nature immunitaire. Au cœur de la dermatite de contact allergique est une sorte de hypersensibilité de type retardé, appelé l’hypersensibilité de contact.

La dermatite de contact allergique peut être aiguë, subaiguë et chronique.

Les symptômes de la dermatite de contact

Au cours de processus peau-maladie sont simple dermatite aiguë et chronique. Dans la dermatite aiguë observée vive rougeur et gonflement de la peau, il ya souvent de petits nodules et des cloques, parfois — se mouiller, squames et les croûtes. Dans certains cas, il ya de grosses bulles et même des bulles, parfois des changements nécrotiques.

Les patients éprouvent habituellement une sensation de brûlure, sensation de brûlure, des démangeaisons, parfois — la douleur.

Dermatite chronique se produit dans la pression chronique et force de frottement qui est relativement faible. Dans le même temps la peau épaissit, aller lichenification et l’infiltration due à l’épaississement de l’épiderme, et une hyperkératose. Par exemple, différents types de rayonnement (les rayons du soleil, les rayons X, alpha, bêta, les rayons gamma, un rayonnement neutronique) ionisants contribuent au développement de dermatite de radiation aiguë ou chronique. Selon la dose, le pouvoir de pénétration du rayonnement et de la sensibilité individuelle dermatite de rayonnement peut se manifester érythème (avec une sorte de teinte pourpre ou bleu), la perte temporaire des cheveux, la réaction bulleuse à l’arrière-plan de l’hyperémie et un œdème intensive.

Dans ces cas, le processus se termine atrophie de la peau, résistant à la formation de l’alopécie de télangiectasie, troubles de la pigmentation — «peau bigarrée, X-ray» peuvent développer une réaction nécrotique pour former des érosions et des ulcères hardhealed.

Une exposition répétée de la peau-de rayons X «mous» à des doses relativement faibles, et l’impact des substances radioactives conduit à l’élaboration de la dermatite de rayonnement chronique. Dans les lésions sécheresse, de l’amincissement de la peau, la perte d’élasticité, la présence de télangiectasie, et les zones hyperpigmentées dépigmentées onihodistrofiya, démangeaisons, ie. E Clinique poykilodermii observés. Dommages chroniques de rayonnement sur la peau contribue à la formation dans les zones endommagées de papillomes, hyperkératose, excroissances verruqueuses, les ulcères, qui sont sujettes à la transformation maligne.

La dermatite de contact simples chimiques se produisent à partir de l’action des acides et des alcalis, des sels de métaux alcalins et d’acides minéraux, et ainsi de suite. D tel dermatite aiguë se produit, se produit sur le fond de la nécrose de la formation de croûte après une décharge est détectée par un ulcère.

La morphologie de simple dermatite (dermatite de contact)

Un certain nombre de documents décrit la morphologie de la dermatite de contact allergique dans les différents stades de son développement, causé chez des cobayes par l’application à l’allergène obligatoire de la peau — 2.4 dinitrochlorobenzène (DNCB). Il est montré que la réaction de contact primaire se développe dans les 24 heures après l’application de DNCB, il existe des modifications destructrices dans l’épiderme, et parfois une nécrose détachement de celui-ci. Dans le derme — la réponse inflammatoire à des lésions vasculaires destructrices et des infiltrats périvasculaires, qui, en plus des cellules mononucléaires présentent des granulocytes neutrophiles et des basophiles tissulaires avec des symptômes de la dégranulation.

Dans la dermatite de contact allergique (le quinzième jour après application répétée de l’allergène) des changements morphologiques sont d’une nature différente. L’épiderme est déterminée acanthosis exprimée en plus ou moins grand degré, en fonction de la sévérité des conditions du procédé et entre œdème intracellulaire, l’exocytose. Dans le derme — l’hypertrophie de l’endothélium microvasculaire, le rétrécissement de leurs lacunes, infiltrats périvasculaires, constituées de cellules lymphoïdes, les macrophages, l’activité des fibroblastes, parmi lesquels il ya, en règle générale, les tissus et les basophiles hématogène.

Pour le diagnostic de différents types de dermatite de contact chez l’homme à l’aide de tests cutanés. Application de l’allergène dans la dermatite de contact allergique chez les humains grâce à 03h00 demande altératif provoque des changements dans l’épiderme, vasodilatation et une extravasation d’éléments mononucléaires d’entre eux dans le derme. Après 8h00 applique spongieuse formée basal et 12 heures plus tard spongieux atteint les couches supérieures de l’épiderme avec formation de bulles.

Le diagnostic histologique de la dermatite de contact allergique chez les humains est très lourd. Cela est dû au fait que la biopsie est généralement produit en quelques jours après la dermatite de détection de la hauteur de son développement, quand ils voient une réponse inflammatoire non spécifique. Il est également difficile d’établir une distinction entre la dermatite phototoxique et photoallergique.

Histogenèse simples dermatite (dermatite de contact)

Dans le développement de la sensibilisation chez les animaux avec motif clinique et morphologique de la peau, il ya trois phases:

  1. réaction de contact primaire;
  2. réponse inflammatoire spontanée ou d’inflammation de réaction;
  3. réponse inflammatoire à permettre l’application de l’allergène (test de la peau), la modélisation de la dermatite de contact allergique.

Réaction de contact primaire exprimée morphologiquement que l’inflammation non spécifique. Toutefois, l’apparition de lymphocytes activés, révélant les contacts entre les macrophages et les lymphocytes dans l’électron peut indiquer les premiers signes de sensibilisation. La nécrose de l’épiderme et des changements de capillaires dans cette période peut être considérée comme un résultat de l’action toxique du DNCB.

Réponse immunitaire inflammatoire spontanée possède des caractéristiques de l’inflammation, comme l’a démontré l’apparition dans les cellules infiltration de lymphocyte activé, type de cellule immunoblaste, plazmoblastov et de plasma, ainsi que d’un contenu élevé de basophiles, accompagné par les basophiles sanguins.

Lorsque la réponse inflammatoire à la demande de résolution de DNCB dose base infiltrat était lymphocytes, les macrophages, les cellules basophiles et les protéines synthétiser actifs avec des signes de la dégranulation. Cette morphologie de l’infiltrat cellulaire dans l’échantillon de la peau caractéristique de l’allergie de contact et d’autres formes d’hypersensibilité de type retardé. Cependant, les basophiles de présence infiltrat impliqués dans les réactions IgE-dépendantes, et indique le rôle de l’hypersensibilité immédiate dans la dermatite de contact allergique.

Le traitement de la dermatite de contact

Le traitement dépend de la gravité de l’inflammation. Dans les poudres assez moins sévères tout usage, des pommades ou des corticostéroïdes agent antiallergique (Fenistil gel, une pommade menthol à 2%, et autres.). En présence de bulles purifié avec une peau environnante% d’alcool borique, puis percer les bulles. Les zones touchées barbouillés de colorants d’aniline.

Dans les cas graves, une dermatite de contact simple, (Nécrose) des patients hospitalisés dans les hôpitaux spécialisés.

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