Diphtérie. Les formes et les caractéristiques de la diphtérie

Actuellement, il ya une augmentation de l’incidence de la diphtérie dans le groupe de certaines zones de la maladie chez les enfants et les adultes non vaccinés. Il ya une proportion croissante des adultes chez les patients avec la diphtérie.

La circulation continue de la diphtérie dans la population constitue une menace pour l’émergence des enfants et des adultes de l’infection sévère qu’en raison du manque de médecins de la vigilance et de l’expérience principalement détectée tardivement, lorsque le traitement ne garantit pas le sérum antitoxique de complications graves et la mort non immuns.

Les formes les plus courantes de la diphtérie est la diphtérie de la gorge, du pharynx, du nez, de la gorge. Dans les zones couvertes par un épithélium stratifié (Antirrhinum), l’exotoxine de la diphtérie coli conduit à la formation d’un film dense difficile à enlever (inflammation diphtérique). Sur les muqueuses recouvertes d’une seule couche de l’épithélium (larynx, de la trachée), le film peut être facilement retiré (lobaire inflammation).

Un trait caractéristique de la gorge toxiques de la diphtérie et du pharynx est un gonflement du tissu cervical ou les ganglions lymphatiques sous-maxillaires.

Hypertoxique diphtérie est caractérisée par l’apparition rapide coup, la fièvre jusqu’à 40 ° C et au-dessus, les vomissements, le délire, les convulsions. Les attaques sont rapidement répandues dans les amygdales dans la gorge, du larynx, de tissu cervical gonflement progresse.

Dans la diphtérie toxique le plus sévère, surtout quand hypertoxique, la mort peut survenir dans les 2 premiers — 5 jours de maladie en raison du développement de choc infectieux toxique. Conséquences de la mort subite observée dans la myocardite sévère. Ils peuvent être au début — sur la 1ère semaine — et plus tard — sur le 2ème et 4ème semaines de l’apparition de la maladie et sont accompagnés par de graves événements d’insuffisance cardiaque.

Parmi les complications spécifiques pas rapidement diagnostiqué la diphtérie gorge pour 2 — 4 semaines de la maladie devraient être faits polyradiculonévrite.

La menace de la mort lors de l’élaboration d’une grave poly diphtérique radiculonévrite associée à des lésions des nerfs qui innervent le larynx, les muscles et le diaphragme, respiratoires et cardiaques. Issue fatale peut se produire au cours de la période de développement de symptômes maximum de (6 -8 ème semaine du début de la maladie) avec des symptômes d’insuffisance respiratoire aiguë (IRA).

Typiquement, une complication se développe chez les patients du médecin traitant avec le diagnostic erroné de l’angine et le sérum antidiphtérique donc pas reçu. La diphtérie chez ces patients est établi a posteriori par la nature des complications (parésie et la paralysie du voile du palais, polyradiculonévrite). Mortalité dans la diphtérie croup associé à l’asphyxie.

Prévisions aggrave lorsqu’il est combiné avec des céréales toxiques diphtérie gorge.

Il ya 3 étapes de la diphtérie croupe.

Phase I (lobaire toux) est caractérisée par rugueuse "chahut" toux, enrouement.

Phase II (sténose) diffère bruyant "scies" la respiration, Athos, la participation à l’acte de la respiration muscles auxiliaires, dyspnée inspiratoire.

Au stade III (asphyxie) rejoint signes de carence en oxygène avec une expression excité, passant dans la somnolence, coma. Il ont la peau pâle, une cyanose, sueurs froides, tachycardie, des signes d’insuffisance vasculaire.

Croup viral, contrairement à la diphtérie, développe habituellement soudainement, en contournant I, II et parfois scène.

Dans le but de traitement est utilisé sérum hyperimmun de cheval hautement purifié "Diaferm".

Ed. Vladimir Mikhailovich

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