Histoire: la MPOC

Histoire: la MPOC

Informations générales et plaintes pour l’histoire: Patient Ch 48, un bijoutier de profession, il est entré dans le département thérapeutique vers GP des plaintes de toux avec crachats muco difficile purulente (environ 50-100 ml par heure de crachats), d’essoufflement avec peu d’effort, sueurs, une faible fièvre, malaise, gonflement des jambes.

L’histoire de la maladie pour l’histoire: se considère malades au cours des 8-10 dernières années, quand périodiquement (2-3 fois par an) ont commencé à se soucier des périodes d’essoufflement et la toux avec un flegme qui a duré pendant 3-4 semaines. Il a été traité indépendamment expectorants décoctions de plantes, moins de tabagisme et l’amélioration noté. Entre ces exacerbations sentait satisfaisante et donc votre médecin spécifiquement adressée. Le dernier quatre années toux est devenu constant (baisse seulement pour 3-4 mois pendant les mois les plus chauds). Double traités dans un sanatorium en Crimée, puis la toux et dyspnée peine dérangés par 3-4 mois.

Il ya environ six mois, il a marqué une nouvelle escalade, l’État est alors progressivement détériorée, a augmenté essoufflement, constamment inquiet et seul, et donc considérablement réduit l’activité physique du patient. Il ya environ un mois il y avait une douleur sourde dans le quadrant supérieur droit et un léger gonflement des jambes, qui a d’abord semblé que dans la soirée, et les 2 dernières semaines ont devenir permanent. Les 3 dernières semaines ont été difficiles pour faire le travail, et il ya trois jours, l’état est détériorée, l’augmentation de la température du corps et augmentation de la toux.

Le patient a été contraint de se tourner vers le médecin local, qui a donné la direction à l’hôpital.

Histoire pour l’histoire: un enfant est souvent le rhume malades, deux fois comme un enfant de la grippe avait une pneumonie sévère. C 16 — âge fume longtemps fumé 1,5-2 paquets par jour, maintenant — 1 paquet de cigarettes par jour. Sa maladie associée à des risques professionnels (travaillant constamment avec les métaux et les acides dans un environnement poussiéreux).

Allrergologichesky anamnèse est pas surchargé. La tuberculose, les maladies sexuellement transmissibles, l’hépatite infectieuse nie. Son père est mort du cancer du poumon en ’53.

Mère vivant mal l’asthme.

Examen impartial pour l’histoire: l’état de diffuse modérée cyanose de la peau avec une touche de framboise, Acrocyanose avec la même teinte, dyspnée expiratoire caractère seul (fréquence respiratoire — 28 en 1 minute). Puffy et le visage pâteux, les injections de la sclérotique, gonflement des veines du cou et des membres supérieurs. Avec peu de dyspnée d’effort physique intensifiée, le patient est obligé de prendre la position, en mettant l’accent sur les membres supérieurs. Thorax forme normale. Avec l’augmentation de l’essoufflement et respiration sifflante peut être entendu dans le lointain. Pulse — 96 par minute, rythmique, la pression artérielle — 140/85 mm

Percussion — frontières de matité cardiaque ne sont pas déterminés, la bordure droite de la grisaille relative du coeur — la ligne parasternale droite dans la 4ème espace intercostal. Auscultation — rythme cardiaque correcte, bruits du coeur sur le dessus de manière significative en sourdine, l’accent de la 2ème tonalité sur l’artère pulmonaire. Au-dessus du bruit de percussion lumière réduite avec une touche de Korobkova Excursion lumière de toutes les lignes indicatifs sur les deux côtés ne dépasse pas 2 cm.

L’auscultation des poumons partout dans les deux côtés de l’affaiblissement de la respiration vésiculaire et écouté bronhovezikuljarnoe dispersés respiration sifflante humide et sec. Abdomen mou, peu douloureux à la palpation dans le quadrant supérieur droit. Le foie est de 4-6 cm dépasse sous le rebord costal, le bord de son serré, arrondi.

Un petit gonflement des deux jambes et des pieds. Fonctions physiologiques sont normales.

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