Hypotension orthostatique

Il est le plus souvent manifestation désagréable des lésions du système nerveux autonome. L’hypotension orthostatique est diagnostiquée lorsque le patient lors du passage de la position couchée à une position de pression systolique nominal est réduite d’au moins 20 mm de mercure. Art. ou diastolique — pas moins de 10 mm de Hg. Art. et ne sont pas récupéré pendant au moins 3 minutes. Que la durée de l’hypotension de distinguer la défaite du système nerveux autonome en réduisant la sensibilité des barorécepteurs. typique pour les personnes âgées.

Tout d’abord, éliminer la syncope cardiogénique et d’autres conditions ne sont pas dus à une hypotension orthostatique, puis — surmonter la condition. Le plus important d’entre eux — un effet secondaire des médicaments. Il est nécessaire de savoir en détail ce que les médicaments que le patient prend, et d’abord — les diurétiques. antihypertenseurs. antidépresseurs. les phénothiazines. l’insuline. barbituriques. les bêta-bloquants. des antagonistes du calcium. ainsi que l’alcool et la drogue.

Même si elles peuvent provoquer un dysfonctionnement autonome, il est important de se rappeler que la meilleure réponse aux médicaments peut être les premiers signes du système nerveux autonome.

Il doit également identifier toutes les maladies actuelles et passées — parfois il aide à déterminer la cause de troubles végétatifs (comme le diabète ou la maladie de Parkinson). Il convient de noter troubles végétatifs avec nous manger (quand il ya une redistribution de la circulation sanguine à l’intestin) et l’éveil (quand il ya une diminution relative de la BCC).

L’enquête comprend la mesure de la fréquence cardiaque et la pression artérielle en position couchée et debout, à des intervalles d’au moins 2 minutes entre le passage d’une position à une autre. La diminution de la pression systolique (plus de 20 mm Hg. Art.) Ou diastolique (supérieure à 10 mm Hg.

Art.) BP est stockée pendant 2 minutes ou plus après le passage à une position debout et ne sont pas accompagnée d’une augmentation correspondante de la fréquence cardiaque, indiquant une violation de la régulation autonome.

L’examen neurologique comprend une évaluation de l’état mental d’éviter les maladies dégénératives du système nerveux central. étude des nerfs crâniens (avec la paralysie supranucléaire progressive observée parésie regard vers le bas) zones motrices à exclure la maladie de Parkinson et la maladie de Parkinson et de la sensibilité à éliminer polyneuropathie. Quand un examen de dépistage obscure est répété plusieurs fois à de longs intervalles — il vous permet d’identifier la dynamique de troubles.

Parfois passer échantillons végétatifs — ils aident à identifier les troubles asymptomatiques, pour évaluer la gravité des violations et de surveiller l’efficacité du traitement.

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