L'anesthésie péridurale. ÉTAPES ACTION anesthésie mécanisme anesthésie ...

  • Structure de la moelle épinière et de ses fonctions
  • Le mécanisme d’action de l’anesthésie péridurale
  • Stades de l’anesthésie péridurale
  • Indications d’utilisation de l’anesthésie épidurale en obstétrique
  • Contre-indications à l’anesthésie péridurale
  • Les avantages de l’anesthésie épidurale lors de l’accouchement (césarienne)
  • Inconvénients de l’anesthésie épidurale lors de l’accouchement
  • Les effets et les complications de l’anesthésie péridurale

Le site fournit des informations de fond. Le diagnostic et le traitement de la maladie adéquate peuvent être sous la supervision d’un médecin consciencieux.

L’anesthésie péridurale — l’un des types d’anesthésie régionale plus courantes et les plus populaires (capture d’une zone limitée du corps) qui est utilisé dans la pratique médicale. Le terme «péridurale» est composé du mot «anesthésie», ce qui signifie une perte de sensation, et «péridurale» décrit dans l’espace d’anesthésie est introduite (un médicament qui est réalisée sous anesthésie). Tenue à différents niveaux de la moelle épinière, selon le type d’opération (obstétrique et gynécologie, chirurgie thoracique ou abdominale, urologie), il applique quelle partie du corps est nécessaire pour anesthésier.

En obstétrique, l’anesthésie péridurale est utilisé au niveau de la moelle épinière lombaire.

En 1901, pour la première fois un produit épidurale dans la région sacrée, avec l’introduction de la cocaïne du médicament. Et seulement en 1921, il a réussi à produire une épidurale lombaire. Depuis ce type d’anesthésie régionale a commencé à être appliqué en urologie, chirurgie thoracique et abdominale. Après 1980, une péridurale de la demande et de la popularité, il a commencé à être largement utilisé lors de l’accouchement, ainsi naquit une nouvelle direction médicale »de l’anesthésie obstétricale.»

La péridurale sont largement utilisés en obstétrique anesthésie au cours de la césarienne ou d’analgésie pendant l’accouchement vaginal. Jusqu’à récemment, la césarienne a été réalisée sous anesthésie générale. La transition de l’anesthésie générale à l’anesthésie péridurale lors de césarienne permettra de réduire le risque de complications pendant la chirurgie: l’hypoxie (manque d’oxygène) de la mère de l’hypoxie fœtale (plusieurs tentatives d’intubation, une intubation échoué dans patientes en obstétrique avec des voies aériennes anatomiques), hémorragie , les effets toxiques des médicaments sur le fœtus et d’autres. L’avantage le plus important de l’anesthésie péridurale lors de césarienne, avant l’anesthésie générale est de maintenir la conscience mère pour entendre le premier cri de son bébé.

Mais nous devons nous rappeler que, dans tous les cas, l’application de l’anesthésie péridurale.

Structure de la moelle épinière et de ses fonctions

La moelle épinière — est l’organe qui se trouve dans le canal de la colonne vertébrale. La colonne vertébrale, la forme de vertèbres attaché à chacune d’autres liens et les articulations. Chaque vertèbre a un trou ainsi créé parallèlement les uns aux autres vertèbres de canal où les trous de la moelle épinière se trouve formé.

Juste avant la moelle épinière lombaire remplit le canal, puis il continue sous la forme d’un fil moelle, surnommé «queue de cheval». La moelle épinière est composée de deux substances de l’extérieur — la matière grise (sous la forme de cellules nerveuses), à l’intérieur — solide blanc. De la moelle épinière sortir les racines avant et arrière (ou processus axones des cellules nerveuses), qui participent à la conduction et de fonctions réflexes de la moelle épinière.

Racines antérieures et postérieures forment les nerfs spinaux (gauche et droite). Chaque paire de nerf spinal, possède une portion de la moelle épinière qui contrôle une certaine partie du corps (ce qui est important dans le mécanisme de l’anesthésie épidurale).

La moelle épinière couverte, d’abord soi-disant soft shell, puis des toiles d’araignée, puis la dure-mère. Entre l’arachnoïde et la pie-mère forme un espace rempli de liquide céphalo-rachidien qui agit à titre d’amortissement. La ferme et l’arachnoïde formes membranaires saillies (manches dural, poche radiculaire), elles sont nécessaires pour la protection des racines nerveuses, le mouvement de la colonne vertébrale.

Au cours de la dure-mère en avant et en arrière du ligament jaune, l’espace epidural est formée dans laquelle un anesthésique est injecté dans le épidurale. L’espace épidural contient: tissu adipeux, les nerfs et les vaisseaux alimentant la colonne vertébrale de la moelle épinière.

Les principales fonctions de la moelle épinière sont:

  •  fonction réflexe — Avec arcs réflexes qui traversent la moelle épinière, la contraction musculaire se produit, à leur tour, sont impliqués dans le mouvement du corps, et participe également à la régulation de certains organes internes;
  • fonction de conduction — Il transmet les impulsions nerveuses de récepteur (cellule spéciale ou terminaisons nerveuses) dans le système nerveux central (cerveau), où elles sont traitées et le signal de retour traverse à nouveau la moelle épinière aux muscles ou organes.

Le mécanisme d’action de l’anesthésie péridurale

Avec l’introduction de l’anesthésique (médicaments de soulagement de la douleur a) dans l’espace épidural, il pénètre dans l’espace sous-arachnoïdien à travers le manchon dural (de poche radiculaire) en bloquant l’influx nerveux qui passent à travers les racines spinales. Ainsi, il existe une perte de sensibilité (y compris la douleur) avec la relaxation musculaire. Perte de ressentir une certaine zone du corps dépend du niveau auquel bloqué les racines nerveuses, qui est, le niveau de l’anesthésie péridurale.

En obstétrique (césarienne) effectué l’anesthésie dans la colonne lombaire. La péridurale peut être fait de 2 manières:

  • sous la forme de soulagement de la douleur à long terme: l’administration répétée de petites doses d’anesthésique local dans l’espace péridural, à travers un cathéter, un type d’anesthésie utilisée dans l’accouchement naturel, ou pour l’analgésie postopératoire;
  •  ou une seule administration de l’anesthésique à fortes doses, sans utiliser le cathéter. Ce type d’anesthésie pour la césarienne est effectuée.
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