L'endométriose

est l’endométriose?

L’endométriose peut être traitée avec des médicaments et / ou la chirurgie. Les objectifs du traitement de l’endométriose peuvent inclure: soulagement de la douleur pelvienne et / ou améliorer la fertilité.

Le traitement médicamenteux de l’endométriose

Pour l’investissement des douleurs pelviennes et les crampes menstruelles généralement affectés non stéroïdiens anti-inflammatoires ou AINS (comme l’ibuprofène ou le naproxène sodique). Ces médicaments ne soulagent pas la douleur affecte les implants de l’endomètre. Cependant, ils réduisent la production de prostaglandines, et il est bien connu que les Prostaglandines jouent un rôle dans la genèse de la douleur. En raison du fait que le diagnostic de l’endométriose devient définitive que lorsque l’opération de passage de la femme, il y aura certainement beaucoup de femmes qui ont l’endométriose est suspectée sur la base de la nature de leurs symptômes de douleur pelvienne dans de tels cas sont couramment utilisés AINS.

Si ils contrôlent la douleur, pas d’autres médicaments ou traitements ne sont pas nécessaires. Si ils ne soulagent pas la douleur se produit généralement une évaluation plus approfondie et un traitement.

En raison du fait que l’endométriose se produit au cours des années en matière de reproduction, la plupart des médicaments disponibles effets de l’endométriose sont basées sur l’interruption de la production de l’hormone cyclique normale par les ovaires. Ces médicaments comprennent des analogues de THG, et les contraceptifs oraux progestatifs.

Analogues de gonadotrophine (analogues TG) sont effectivement utilisés pour soulager la douleur et réduire la taille des implants de l’endomètre. Ces médicaments inhibent la production d’œstrogènes par les ovaires par inhibition de la sécrétion des hormones hypophysaires de réglementation. En conséquence, les périodes menstruelles sont réduits, imitant la ménopause.

Disponible nasale ou sous forme injectable agonistes TG. Les effets secondaires associés à la carence en œstrogènes, et les bouffées de chaleur, sécheresse vaginale, des saignements vaginaux irréguliers, changements d’humeur, la faiblesse et la perte de densité osseuse (ostéoporose). Heureusement, en ajoutant de petites quantités d’oestrogène et de progestérone dans la forme de comprimés, comme comme dans le traitement de la ménopause, vous pouvez éviter de nombreux effets secondaires gênants résultant de la carence en œstrogènes. Yacute; d arrière?

Therapy — un terme qui définit la méthode moderne de nomination des CSC prochaines agonistes avec l’oestrogène et la progestérone dans le but de faire de la réussite du traitement, mais il faut éviter la plupart des effets secondaires indésirables.

Pour le traitement de l’endométriose sont également parfois utilisé des contraceptifs oraux (combinaison d’œstrogène et de progestérone). La combinaison la plus courante utilisée — sous la forme d’une pilule combinaison de contraceptifs oraux (OCP). Parfois, les femmes qui ont des douleurs menstruelles sévère, il est recommandé de prendre OCP en continu, ce qui signifie un placebo (pilule de sucre) partie du cycle sauter. L’utilisation constante du médicament de manière à libérer totalement les femmes de périodes menstruelles. Parfois, il ya des effets secondaires bénins: gain de poids, sensibilité des seins, des nausées et des saignements irréguliers.

Habituellement OKP bien toléré chez les femmes atteintes d’endométriose.

Les progestatifs. Les progestatifs (tels que l’acétate de médroxyprogestérone (Provera, Tsikrin, Amen), l’acétate de noréthindrone, acétate de norgestrel (Ovrett) plus puissant que les pilules de contrôle des naissances et sont recommandés pour les femmes qui ne reçoivent pas le soulagement de la douleur ou ne peuvent pas prendre des pilules de contrôle des naissances. Les effets secondaires sont plus fréquents et inclure des douleurs dans la poitrine, enflure, gain de poids, saignements utérins irréguliers, et la dépression. En raison du fait que l’absence de la menstruation (aménorrhée) induite par des doses élevées de progestatifs peut durer plusieurs mois après l’arrêt du traitement, ces médicaments ne sont pas recommandés pour les femmes qui envisagent une grossesse .

Danazol (Danocrine) est un médicament synthétique qui crée une forte androgènes (de type hormone mâle) et des hormones œstrogènes en interférant avec l’ovulation et la production d’œstrogènes ovariens. Dans 80% des femmes prenant ce médicament, vient de secours et de réduction des implants d’endométriose douleur, mais jusqu’à 75% des femmes ont des effets secondaires de ces médicaments. Les effets secondaires peuvent inclure le gain de poids, oedème, diminution de la taille des seins, acné, peau grasse, de l’hirsutisme (croissance des cheveux sur le type mâle), approfondissement de la voix, des maux de tête, bouffées de chaleur, des changements dans la libido et des changements d’humeur. Tous ces changements sont réversibles, à l’exception des changements de voix, mais un retour à la normale pourrait prendre plusieurs mois.

Danazol ne doit pas être pris par les femmes avec certains types de foie, les reins et le coeur.

Une nouvelle approche pour le traitement de l’endométriose associée à la nomination de médicaments appelés inhibiteurs de l’aromatase (anastrozole (Arimidex) et le létrozole (Femara). Ces médicaments agissent en interrompant la formation d’oestrogènes locale au sein de l’endométriose se transplante. Ils inhibent également la production d’oestrogène dans l’ovaire, du cerveau et d’autres sources, tels que le tissu adipeux.

Les recherches se poursuivent pour caractériser l’efficacité des inhibiteurs de l’aromatase dans le traitement de l’endométriose. Inhibiteurs de l’aromatase provoquent une perte osseuse significative pendant une utilisation prolongée et ne peuvent pas être utilisés seuls, sans les autres drogues chez les femmes préménopausées, car ils stimulent le développement de follicules multiples dans l’ovulation.

Le traitement chirurgical de l’endométriose

Le traitement chirurgical de l’endométriose peut être utile lorsque les symptômes de l’endométriose lourd ou où il ya une réponse inadéquate au traitement de la toxicomanie. La chirurgie est la forme préférée de traitement, quand il ya une violation d’organes ou de l’obstruction de l’intestin ou des voies urinaires pelviens anatomiques. La chirurgie pour traiter l’endométriose peut être classé comme conservateur, où stocké de l’ovaire et de l’utérus tissu ou radicale, qui fournit une hystérectomie (ablation de l’utérus), avec ou sans ablation des ovaires.

Le traitement conservateur est généralement effectuée par laparoscopie. Endomètre implants peuvent être coupés ou supprimés par le laser. Si la maladie est un pouce cassé et l’anatomie, vous pouvez avoir besoin d’une laparotomie (ouverture de la paroi abdominale à travers une grande incision).

Bien que la chirurgie peut être très efficace pour réduire la douleur, de l’endométriose récurrence après traitement chirurgical est jusqu’à 40%. De nombreux médecins recommandent aux femmes qui ont subi une chirurgie de l’endométriose, prendre des médicaments après la chirurgie pour aider à la conservation de se débarrasser des symptômes.

Traitement de l’infertilité associée à l’endométriose

L’endométriose est plus fréquente chez les femmes non fertiles rapport à fertile. Toutefois, cette condition habituellement ne élimine pas complètement la conception. La plupart des femmes atteintes d’endométriose sont encore capables de concevoir, en particulier ceux qui ont observé légère à modérée endométriose.

On constate que 70% des femmes atteintes d’endométriose est légère à modérée pourrait concevoir un délai de trois ans sans aucun traitement spécial. Raisons de la baisse de fertilité complètement élucidé, mais il peuvent être causées par des facteurs anatomiques et hormonales. L’endométriose peut attirer les masses de tissu ou de cicatrices (adhérences) dans le bassin qui peuvent interférer avec les structures anatomiques normales telles que les trompes de Fallope qui transportent les œufs par les ovaires. En outre, l’endométriose peut affecter la fertilité grâce à la production d’hormones et d’autres substances qui ont un effet négatif sur l’ovulation, la fertilisation et / ou l’implantation de l’embryon. Infertilité associée à l’endométriose, est plus fréquente chez les femmes avec des formes graves de la maladie. Il existe différentes approches pour le traitement de l’infertilité associée à l’endométriose, mais la plupart des médecins croient que la chirurgie est préférable au traitement hormonal ou médicale de l’endométriose, où le but est d’augmenter la fertilité.

Si nécessaire, en combinaison avec un traitement chirurgical peut être utilisé la technologie de reproduction assistée.

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