L'utilisation de médicaments antifongiques dans le traitement du pityriasis ...

Taha TV Nazhmutdinova DK

Titre «lichen» (Lichen) connue depuis l’époque d’Hippocrate, en vertu de ce combiné de nombreuses maladies de la peau, qui sont caractérisées par la formation de taches colorées et le pelage. Dans cet article, nous allons nous concentrer sur pityriasis ou multicolores herpès .

Agent causal pityriasis privant Dommage qu’il n’y­rosporum orbisulare, il a été décrit par G. Robin en 1853 et en 1951 M. Gordon épinglés formes rondes et ovales de l’agent pathogène dans le domaine de l’éruption multicolore privant. et dans une peau saine, l’attribuant à des champignons de type levure, et sa version arrondie de l’appel Pityro proposé­orbiculare sporum.

Pityriasis lichen – maladie, la propagation­nennoe partout, mais le plus souvent il se produit dans les pays de température et d’humidité élevée où. Les personnes malades à la fois les jeunes et les personnes âgées, la maladie est enregistré et les enfants.

Le risque d’un multicolore privant augmenter chez les personnes souffrant de transpiration excessive, la composition chimique de sueur qui est propice à la peau de l’agent pathogène pH, de maladies concomitantes: troubles endocriniens, maladies chroniques de la gastro-–tractus gastro-intestinal, et de l’immunodéficience. Surchauffe, mauvaise hygiène D­Mode contribuent également à la maladie ou sa récurrence. Au cours des dernières années, une clinique établi une prédisposition génétique à la mise au point de lichen multicolore. Souvent, la maladie se développe dans la tuberculose pulmonaire, de la maladie de Hodgkin, puisque ces maladies sont souvent accompagnées par la transpiration excessive.

La maladie commence (période d’incubation exacte est pas défini) l’apparition de taches sur la peau de la nature non-inflammatoire, jaunâtre–brun, brun–rho­à partir de­bit couleur ressemblant à la couleur de café avec un mo­Locke. La taille des taches varie de millet grain pour les lentilles et grande. Éruptions éléments tendent à fusionner et à la croissance périphérique, rappelant souvent sa peinture «géographique» façonner. Après exposition à la lumière ultraviolette sont des taches blanches. La surface des centres est soit lisse ou légèrement écailleuse petite otrubevidnom Th­Suika que manifeste le plus clairement dans poskablivanii. Différent ombre des taches de couleur et la présence de pelage melkoplastinchatym ont servi de base pour le nom de la dermatose – multicolore, ou pityriasis. Bardeaux.

Subjectif­sensations S généralement pas noté que chez les patients en désordre et ceux qui souffrent de transpiration excessive, il ya parfois des démangeaisons. Situé lésions sur la peau du cou, la poitrine, le dos, le ventre, les aisselles, les épaules, les bras et les cuisses. Il ya des cas de pityriasis versicolor localisation sur le visage et le cuir chevelu, mais sans la destruction de la chevelure. Il est connu que l’agent d’abord introduit dans la bouche des follicules pileux dissemeniruet progressivement la peau lisse de l’environnement et vous pouvez voir une couleur plus intense nature point de défaite à l’emplacement des follicules pileux. Maison­arbre­cou idée plus tôt d’une maladie contagieuse faible est pas pris en charge, mais en même temps, souligne la nécessité d’un environnement favorable.

Il a donc décidé de mener une enquête épidémiologique dans les familles de personnes malades.

Le diagnostic est facilement établi sur la base de l’originalité des symptômes cliniques. Les tests de diagnostic utilisés lubrification 2–5% de la teinture d’iode (échantillon de l’iode Balzer) – éruptions–la couche cornée de l’desserré intensément colorée que la peau saine environnante. Caché peler facilement vous­Je­l’un au poskablivanii («mis le doigt») – Besnier symptôme ou d’un phénomène «copeaux». Pour détecter des lésions sur le cuir chevelu utilisé lampe fluorescente bois. En présence de la maladie, à la lumière d’une lampe fluorescente est la fluorescence caractéristique visible foyers foncé–korich­nevogo ou rougeâtre–teinte jaune. Parfois, servant à identifier le pathogène examen microscopique. Les paillettes traitées avec 10–Solution à 20% de KOH ou NaOH, sont sous la forme de filaments courts mycélium et brosses rondes cloisonnées litige combi.

Un autre procédé de diagnostic – utilisation Saburo milieu, qui est formé après 3 semaines de culture blanc crémeux, qui présente des similitudes avec la levure. L’examen microscopique a révélé des cellules en herbe du champignon.

Sous l’influence des rayons ultraviolets irradiation ou insolation pathogène est tué dans le déclenchement et la peau est pelée et les coups de soleil est formé. Dans le contexte de tannage une zone de peau saine peau normalement de couleur semblent être dépourvu de pigment – mélanine. Ces phénomènes cliniques appelées achromie de postparazitarnoy ou psevdoleykodermy. Pour le diagnostic différentiel d’une leukoderma syphilitique doit prêter attention à drainer les lésions si postparazitarnoy achromie mikropolitsiklicheskimi avec des bords festonnés et les restes defurfuration. En outre, le manque de jeu de données positives de tests sérologiques (RIBT CAD et FRR) témoigne contre processus syphilitique.

Lichens colorés ont à se différencier et zoster rose. Cependant, la présence de érythémateuse ovale typique–Environnement, taches de ostrovospalitelnyh avec krupnoplastinchatym pelage dans le centre, comme du papier de soie, en fait augmenté seulement privent Gibert. Ces lésions ovales uniques, ressemblant médaillons peuvent être accompagnés par des démangeaisons.

Dans les cas graves, l’examen microscopique des échelles pour la présence du champignon est facile d’établir la véritable nature de la dermatose.

Lichen coloré – maladie chronique. Il peut dégénérer à tout moment. Cela se produit le plus souvent dans la saison chaude, quand il commence un processus actif de la transpiration.

En outre, les rechutes se produisent souvent lorsque les changements hormonaux – comme la grossesse ou la prise des pilules de contrôle des naissances. Dans ce dernier cas, la femme doit discuter avec votre médecin de l’opportunité de ce type de contraception. Man, le lichen de couleur une fois malade, il est recommandé de ne pas assister à un bain, sauna, ou de voyager dans les pays tropicaux.

À traitement pityriasis versicolor en utilisant 1% solution kanesten 3–5% de résorcinol alcool 3–5% ou 10 salicylique–20% de pommade sulfurique, peut être utilisé avec Andriasian liquide, par Demian­mais­torye.

Toutefois, dans les marchés pharmaceutiques d’aujourd’hui­ke nombre protivomikoticheskie préparations donner topique effet positif rapide. Et si vous choisissez parmi les nombreux antifongique préparations. largement représentés sur le marché russe moderne, la préférence doit être donnée à ceux qui,–Tout d’abord, il peut s’accumuler dans les couches de la peau, où un processus mycosique, et par–Deuxièmement, ils ne pénètrent pas dans les couches où les moyens de subsistance des champignons est pas possible. Noms­mais un tel le­médicament et qui sont dérivés d’allylamine, l’ingrédient actif principal est naftifine.

Le mécanisme d’action est associée à l’inhibition de la synthèse de l’ergostérol. Il a une activité fongicide contre dermatophytes tels que Trichophyton, et epidermofiton mikrosporum, les moisissures et certains champignons dimorphes. Effet sur des levures peut être fongistatique ou fongicide selon les espèces fongiques.

Naftifine est également actif contre Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur) – pathogène multicolore (pityriasis) décapage. Naftifin a une activité antibactérienne contre les microorganismes gram-positives et gram-négatives.

Dans les paramètres cliniques, il a été constaté que l’effet anti-inflammatoire naftifine, ce qui contribue à la disparition rapide des symptômes de l’inflammation, notamment le prurit.

Lorsqu’il est appliqué par voie topique produit Il peut y avoir des effets secondaires tels que des rougeurs, démangeaisons, brûlures, mais ils ont tendance à être modérée et réversible, il ne nécessite pas l’abolition produit. Il a appliqué le même schéma 1 fois par jour pendant 2 semaines. Avant d’appliquer la crème pour nettoyer et sécher la zone touchée.

La crème est appliquée sur la peau affectée et ses environs avec une couche mince et frottez doucement.

Nous avons observé 17 patients (11 hommes et 6 femmes) avec un diagnostic du pityriasis versicolor, avec le degré de la durée de la maladie de 2 semaines à 1 an dans âgés de 6 à 67 ans. Les patients ont été divisés en deux groupes en fonction de la durée de la maladie (jusqu’à 2 mois – 9 personnes et plus de 2 mois – 7 personnes). Dans le premier groupe local a été nommé 5% d’alcool salicylique et crème de clotrimazole ou la solution 2 fois par jour, et le deuxième groupe de crème locale ou une solution naftifine 1 fois par jour.

En outre, dans les deux groupes de patients étaient OVNI, la désinfection des vêtements, sous-vêtements et linge de lit. Effet connu exprimé dans la résolution des éléments dans le groupe avec le naftifine de nomination célébrée pour 4–5–et le jour, tandis que dans le groupe 1 6–7–et un jour, et la récupération clinique se sont produites plus rapidement dans le second groupe (jusqu’à 14–Jour 15), et le premier groupe de jusqu’à 18–21dnyu.

Ainsi, préparation naftifine a un effet thérapeutique marqué traitement pityriasis versicolor et favorise plus de patients cliniques rapides de guérison.

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