La carie dentaire - Description, causes, symptômes (symptômes, diagnostics ...)

Brève description

Caries dentaires — perte localisée de tissus durs dentaires, est déminéralisation et la destruction progressive de l’émail et de la dentine pour former un défaut sous la forme d’une cavité.

Code de la Classification internationale des maladies CIM-10:

  • Caries dentaires K02

Épidémiologie • Caries se produit dans toutes les périodes de l’âge; la prévalence de la carie dentaire atteint 100%, ce qui, selon les experts de l’OMS, peut être attribuée à ses pandémies • Lésions carieuses de dents évaluées en termes d’intensité: «le CPU de l’indice» — pour les dents permanentes, «Indice kp» — dent provisoire «l’indice CPU + CP» — en denture mixte (l’indice est la somme du nombre de dents touchées par la carie [K] scellée [P] et à distance [en]).

Causes

Les facteurs de risque • Grossesse pathologique • Les maladies infectieuses et chroniques systémiques aigus • Sensibilisation • Antagonistes vaccinations et autres conditions associées à une diminution de l’immunité • Une consommation excessive de glucides • La consommation insuffisante de minéraux et d’oligo-éléments, en particulier le fluor • Hygiène bucco-dentaire insuffisante.

Étiologie. Caries dentaires — infection, en raison de la microflore associée (lactobacilles, etc .. veyonelly) la maladie, où le rôle de premier plan pour les streptocoques (S. mutans, S. sanguis, S. mitis, S. salivarius). La plus grande a une cariogènes de S. mutans, qui produit de l’acide lactique à partir du glucose seulement.

Pathogenèse. Le développement d’une résistance génétiquement déterminée (kariesorezistentnostyu) ou la tendance à la maladie.

• La réduction de la résistance à la carie dentaire est associée à une diminution de la teneur en calcium dans la couche de surface de l’émail, et plus précisément avec une diminution du rapport molaire «calcium / phosphore» une hydroxyapatite dessous du niveau minimum (1,30).

• Troubles immunitaires associés à la réduction de l’IgA sécrétoire dans la salive, ce qui normalement, ce qui empêche l’adhérence de micro-organismes à la surface de l’émail, empêche la formation de la plaque souple.

• Les micro-organismes forment la plaque dentaire (plaque souple), qui est fixé à la surface de la dent au stroma de polysaccharide.

• La microflore des dommages-intérêts de la plaque de base organique émail dans laquelle la perte de la capacité à fixer le substrat minéral commence à dominer le processus de déminéralisation commence. Le défaut résultant cariée organismes sont soumis à une dégradation enzymatique de la matière organique de la dent.

Classification

• Dans les profondeurs de la défaite de presse •• caries initiales •• caries de surface •• Moyenne caries •• caries profondes.

• Localisation de presse •• caries des sillons — sillons défaite et dépressions naturelles •• caries interdentaires — perte de surfaces de contact •• Caries cervicales — la perte d’une dent près de son cou •• carieuses défauts dans d’autres domaines considérés comme atypiques.

• Adrift distinguer caries forte, aiguë, chronique et la pause.

Les symptômes (signes)

Les manifestations cliniques. Le tableau clinique est très diversifiée et dépend de la nature de l’écoulement et la profondeur de la destruction des tissus dentaires durs.

• Les formes aiguës (aigus et aigus) caractérisés par des processus de dégradation rapide lorsque, pour une courte période (1–1,5 années) les plus touchés des dents; souvent, ils présentent deux ou plusieurs foyers. Pour un petit défaut cariée caractérisé par la destruction de l’émail et de la dentine d’être la destruction. Les parois et le fond de la cavité formée malopigmentirovannoy ramollies dentine.

Lorsqu’elle est injectée dans la cavité de la nourriture froide, aigre ou douce il une douleur intense. Formé rapidement la plaque. Augmente la viscosité de la salive est réduit l’activité du lysozyme de salive du sang, réduit la teneur en IgA sécrétoire.

Peut se manifester violation de l’état fonctionnel du système nerveux autonome.

• Chronique carie dentaire se développe inaperçu quand on est touché de façon sporadique, au moins 2–3 dents et une défaite pour une longue période peuvent passer inaperçues. Centre Carious localisée sur des surfaces typiques, molaires frappantes, prémolaires et rarement les incisives supérieures •• Caries initiales — concentrer déminéralisation de l’émail sous la forme de taches sur les surfaces labiales et buccales des dents, à proximité du cou, petites opaque, blanc cassé ou sale — gris. Les contours de son rugueux, mais clairement visibles après coloration de — rhum bleu de méthylène.

Probe glisse sur la surface sans montrer défaut. Sensations désagréables ou douloureuses sont absents. Dents généralement abondamment couverts doux au toucher •• Caries superficielles — émail défaut ne provoque pas de sensations subjectives désagréables, peut être facilement détecté. Il ya un contours sphériques claires; dans l’émail entourant le défaut, les changements ne sont généralement pas célébrer •• Moyenne caries — défaut abdominale affecte l’émail — couches de connexion de la dentine et de la dentine.

Il a un bord clair, le fond et les parois épaisses et pigmentées à des degrés divers. Les plaintes sont pas de notes ou de la nourriture coincé •• Caries profondes — défaut abdominale étend à la dentine zone profonde (nadpulparnogo): grand, généralement rempli de décomposition contenu sale — gris. Il peut y avoir des plaintes de douleurs passent rapidement lorsqu’il est placé dans les aliments froids ou acides orales. Stimulus froide provoque des douleurs.

Sonder le plancher de la sensibilité. Pâte Electroexcitability réduit à 20 uA.

Diagnostics

Diagnostics caries repose sur des plaintes et l’intervalle de temps pendant lequel il ya une perte de plusieurs dents.

• Un examen objectif implique l’inspection, la détection et l’évaluation obligatoire des conditions d’hygiène de la cavité buccale.

• Des méthodes supplémentaires comprennent le thermomètre (en utilisant la température de l’eau en dessous de 18 °C) voeux teinture aqueuse à 2% p — rhum méthylène test de pâte bleue ou électrique, les rayons X.

• Afin d’identifier les formes cachées et initiales peuvent être utilisés transillumination, étude fluorescente de la surface de l’émail et de déterminer la conductivité électrique des tissus dentaires durs.

• Pour déterminer la tendance à définir la résistance aux acides des caries de l’émail et son aptitude à la reminéralisation.

Diagnostic différentiel • Caries scéniques complexes • Maladies des dents cariées nature.

Traitement

Diète. Dans les formes aiguës de caries prescrire un régime alimentaire riche en protéines et sels minéraux; les vitamines A, C, D, B1. Le6 .

Le traitement médicamenteux • Le traitement général est indiqué pour les formes aiguës de la carie dentaire. Attribuer une combinaison de médicaments calcium (Kaltsinova, calcium — D3 — Nycomed); fluorure de sodium dans 4–6 mg / jour • Traitement non-opérationnelle locale des caries initiales est la santé au travail (d’élimination de la plaque) et la reminéralisation de l’émail touchée offrant l’utilisation du fluor sous la forme p — douves, pâtes, gels, vernis, souvent en combinaison avec un p — cadre de sels de calcium, ou des agents de reminéralisation (Remodent) .

Le traitement chirurgical. Opérationnel — traitement de restauration de la carie est l’analgésie, le traitement instrumental (necrectomy) tissus formant le fond et la paroi de la cavité, et en outre le remplissage de matériaux ou onglet remplissage.

Traitement non médicamenteux. Au caries initiales en utilisant l’applicateur ou traitement physique: électrophorèse, phonophorèse. Dans caries aigus recommander exposition aux UV — rayons.

Prévisions. Non traitée la carie dentaire, sauf suspendu, devient nécessairement formes compliquées.

Prévention. Visant à améliorer la durabilité de la carie dentaire et la lutte contre blyashkoutvorennya.

• Nutrition avec l’utilisation obligatoire du lait et des produits laitiers, un apport adéquat de vitamines, facile à digérer une restriction glucidique (saccharose, glucose). Il est crucial pour l’introduction de médicaments dans le corps du fluor dans l’eau potable (1 mg / L) ou d’autres produits fluorés (lait, sel).

• Traitement des maladies infectieuses et opportunistes aiguës, qui mènent des activités de renforcement de la santé.

• Un rôle important est joué par l’hygiène buccale régulière et de haute qualité: une double recommandent le brossage des dents avec des caries dentifrices.

CIM-10 • Caries dentaires K02

Les médicaments et les médicaments utilisés pour le traitement et / ou la prévention "Caries dentaires".

Groupe (s) pharmacologique du médicament.

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