La chirurgie pour enlever les amygdales

La chirurgie pour enlever les amygdales est appelée une amygdalectomie. Pendant la chirurgie, le tissu est retiré et la capsule de tissu conjonctif des amygdales. Il ya quelques décennies, l’amygdalectomie a été considéré comme pratiquement le seul moyen de traiter l’amygdalite chronique.

Aujourd’hui, avec l’avènement d’un traitement efficace de cette chirurgie de la maladie d’enlever les amygdales sont effectuées beaucoup moins souvent qu’auparavant.

Il ya des indications claires et contre-indications au nombre d’opérations qui régissent ORL.

Indications pour l’amygdalectomie

  • souvent exacerbation récurrente de l’amygdalite chronique dans la nomination de thérapie adéquate (plus de 7 cas dans une année civile);
  • forme d’amygdalite chronique décompensée;
  • un risque accru de complications cardio-vasculaires et rénales;
  • élaboré à la suite de complications d’une amygdalite chronique systémiques (rhumatismes, l’arthrite, les maladies cardiaques, rénaux et al.);
  • l’apnée du sommeil, qui se pose en raison de l’augmentation de la taille des amygdales;
  • le développement de complications purulentes de l’amygdalite (abcès rétropharyngiens et cellulite).

Seulement dans ce dernier cas, en cas de complications de la chirurgie amygdalite purulente est effectuée dans la phase aiguë de la maladie et est accompagnée d’une thérapie antibiotique massif. Dans tous les autres cas, l’opération est effectuée dans la période de rémission de l’amygdalite chronique (il est souhaitable que, après diminution dans les 2-3 derniers mois se sont écoulés exacerbation).

Contre-amygdalectomie

Contre-indications à toute intervention chirurgicale divisés en absolu (manipulation chirurgicale en aucun cas ne peuvent pas être faites au patient pour le moment) et relative (fonctionnement est possible sous certaines conditions).

Contre-indications absolues à la chirurgie pour enlever les amygdales sont:

  • troubles sanguins (troubles de la coagulation, leucémie aiguë et chronique);
  • anomalies vasculaires de la structure du pharynx (navires de surtension de sous-muqueuse, anévrisme)
  • tuberculose pulmonaire dans une forme active;
  • les maladies du système cardio-vasculaire, le foie, les reins décompensée;
  • diabète sévère.

Pour contre-indications relatives à la chirurgie comprennent:

  • aigus maladies infectieuses;
  • exacerbation des maladies chroniques des organes internes;
  • les femmes menstruées;
  • caries dentaires;
  • décompensée patients atteints de diabète sucré;
  • période épidémique défavorable (épidémie de grippe, la rougeole, la poliomyélite).

Grâce aux réalisations de la médecine, certains États, lorsque l’opération est absolument contre, ils peuvent être compensées de sorte que, si nécessaire, peut être effectuée amygdalectomie. Récemment, l’âge des patients ne sont pas une contrainte pour l’opération. Actuellement, la présence des indications absolues amygdalectomie effectuée à l’âge de 2 ans et les personnes âgées.

Préparation de l’opération prévoit l’inspection obligatoire, y compris les tests sanguins cliniques et biochimiques, la coagulation du sang et analyses d’urine. Si nécessaire, le médecin se réfère le patient à consulter d’autres experts.

Types d’amygdalectomie

A ce jour, plusieurs méthodes de amygdalectomie, qui diffèrent de manière significative les uns des autres méthodes. Les méthodes modernes pour réduire au minimum la perte de sang pendant la manipulation, de réduire la durée et allègent la période postopératoire, ainsi que de réduire le risque de complications postopératoires.

Version classique de l’opération existe depuis de nombreuses années, est une amygdalectomie extracapsulaire. Pendant la chirurgie effectuée amygdalectomie sous anesthésie générale (générale ou locale) en utilisant une boucle spéciale. Malgré le fait que ce procédé d’élimination des amygdales est considéré comme le plus traumatique, il est choisi en présence de complications telles que abcès amygdalien, et abcès.

Dans les 5-7 jours après extracapsular patient amygdalectomie devrait être dans un hôpital sous la surveillance d’un médecin.

Électrocoagulation — la méthode basée sur l’application de la haute fréquence du courant électrique. Ce procédé diffère de la précédente avait une hémorragie, mais dans la période postopératoire en raison des effets thermiques sur les tissus environnant complications peuvent se produire.

L’épilation au laser des amygdales — l’une des méthodes les plus modernes de traitement chirurgical de l’amygdalite chronique. Pour l’amygdalectomie existe deux types de lasers: infrarouge et de carbone. Indépendamment de cette perte de sang pendant la chirurgie est minimisée postopératoire du patient ne se soucie guère de la douleur dans la région de la plaie chirurgicale.

La manipulation peut être réalisée sous anesthésie locale sur une base ambulatoire, afin que les patients peuvent rapidement retourner à la vie normale.

La voie la plus prometteuse pour enlever des amygdales est une ablation par radiofréquence bipolaire. Cette technique permet de «couper» le tissu, coupant les liaisons moléculaires sans utiliser la chaleur. Amygdalectomie de cette manière est réalisée sous anesthésie générale, mais le traumatisme des tissus et la perte de sang pendant ces opérations sont minimes, et de réduire le risque de complications postopératoires.

Le premier jour après que les patients amygdalectomie ne mangent pas, font avaler mouvements, il est recommandé de ne pas parler, vous avez besoin de dormir sur le côté. Dès le deuxième jour de la période post-opératoire, le patient est autorisé à recevoir de la nourriture liquide (bouillie liquide, soupes en purée, purée, yaourt). Diet dilate progressivement plus de 2 semaines après la chirurgie, les patients sont invités alimentation légère.

Également au cours de cette période, il est déconseillé exercice et le mouvement, provoquant le flux sanguin vers les vaisseaux du cerveau (par exemple, incline).

Les complications postopératoires

Lorsqu’il est correctement effectué les préparatifs pour les complications d’amygdalectomie après une amygdalectomie sont rares. Dans les patients opérés peuvent développer des saignements ou une infection. Il est extrêmement rare de diabète insipide transitoire, agranulocytose, une cicatrisation des poignées palatines et palais mou, et d’autres conditions qui nécessitent un traitement adéquat.

Saignement se produit souvent dans le premier jour après la chirurgie. Le danger de cet état ne réside pas seulement dans la perte de sang, et qui augmente la probabilité d’aspiration de sang pendant le sommeil, suivie par le développement de l’asphyxie. En outre, le risque de saignement est augmenté de 5-8 jours après une amygdalectomie. Il est généralement associé à un léger saignement escharotomies.

Pour éviter cette complication, il est nécessaire de suivre strictement les recommandations et la prescription.

Le risque de complications infectieuses et inflammatoires augmentée chez les patients débilités, ainsi que, en violation des exigences du médecin dans la période post-opératoire. Typiquement, ces complications peuvent être évitées par la nomination d’un traitement antibiotique adéquat dans la période post-opératoire, et certains patients et en préparation pour la chirurgie.

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