La dysplasie cervicale

La dysplasie cervicale se réfère à des maladies précancéreuses et représente un changement dans la structure des cellules de la muqueuse du col de l’utérus, qui sont exprimés dans l’épaississement, l’étalement urbain, abus «Spécialisation» et le rejet des cellules et de la maturation de l’épithélium.

Contrairement à l’érosion cervicale. dysplasie capte non seulement les couches superficielles de l’épithélium, mais aussi profonde.

Le plus souvent, la dysplasie cervicale affecte les femmes en âge de procréer de 25 à 35 ans.

Dysplasies

Selon le niveau des lésions des muqueuses, la dysplasie cervicale comporte trois degrés:

  • La première (facile) degré – Il est impliqué dans 1/3 épaisseur de l’épithélium;
  • la seconde (au milieu) degré – frappé à 2/3 de l’épaisseur de l’épithélium;
  • troisième (lourd) – pathologiquement modifié la totalité de la couche de cellules intermédiaires et des couches profondes ont une structure atypique.

Causes

La principale cause de la dysplasie cervicale est une longue existence dans la muqueuse du virus du papillome humain (VPH Onkotip-16 et HPV-18).

Sans traitement rapide et adéquat après 1-1,5 ans d’existence dans l’épithélium de la muqueuse de l’utérus virus provoque des changements dans ses cellules, développant ainsi la dysplasie.

En outre, un rôle important dans le développement de la maladie ont des facteurs favorables:

  • la vie sexuelle précoce (16 ans);
  • la promiscuité;
  • Parité (naissances multiples);
  • l’avortement et le curetage;
  • fumer (augmente le risque de maladie dans 4 fois);
  • les infections, les infections sexuellement transmissibles (. gonorrhée chlamydia, et autres);
  • cancer de la tête du pénis avec un partenaire;
  • manque de vitamines A, C et de minéraux dans l’alimentation;
  • hérédité (de prédisposition génétique au cancer);
  • conditions sociales défavorables;
  • les processus d’arrière-plan du col de l’utérus (érosion, leucoplasie ectropion et d’autres.);
  • les changements hormonaux (grossesse, préménopausées hormonaux pilules de contrôle des naissances);
  • immunodéficience (de stress chronique, des antibiotiques et d’autres médicaments, l’infection à VIH).

Les symptômes de la dysplasie cervicale

En règle générale, la dysplasie légère à modérée cliniquement pas se manifester. Environ une personne sur dix femmes la maladie est cachée.

Les symptômes d’un processus pathologique manifestent dans dysplasie sévère ou d’adhésion infection secondaire (colpitis. Cervicite).

Les signes typiques de l’inflammation:

  • démangeaisons et des brûlures des organes génitaux externes,
  • la douleur pendant les rapports sexuels,
  • écoulement abondant dans le tractus génital avec une odeur désagréable.

En outre, il ya un contact spotting (après l’intimité, examen pelvien, les douches vaginales). Dans grave dysplasie cervicale peut être douloureux douleur dans l’abdomen.

Sans traitement, le processus progresse et se jette finalement dysplasie légère dans le stade grave, et ensuite dans le carcinome spinocellulaire.

Diagnostics

Une enquête dans la dysplasie cervicale comprend un certain nombre de tests instrumentales et de laboratoire qui permettent de confirmer ou d’infirmer le diagnostic. Inspection visuelle du col de l’utérus dans le miroir souvent, il n’y a pas de changements visibles.

Méthodes d’examen de base:

  • Colposcopie – Cet examen du col de l’utérus par un dispositif spécial (colposcope) à un grossissement de 10 fois ou plus. La colposcopie est absolument sûr et indolore.
  • Cytologie – Il est organisé chaque année comme mesure prophylactique pour toutes les femmes et révèle les cellules et les cellules de marqueurs de l’infection à papillomavirus humain épithéliales atypiques.
  • Biopsie cible – avec la zone la plus suspecte sous le contrôle du cancer du col pièce fouettée colposcopie de tissu pour plus d’un examen histologique. L’examen histologique de la méthode la plus fiable de diagnostic dans 100% des cas confirme le diagnostic.
  • Le procédé de PCR (réaction en chaîne par polymérase) – Il est le moyen le plus susceptible de détection du VPH en tout fluide corporel (sang, urine, le mucus).

Le traitement de la dysplasie cervicale

Tactiques du médecin au moment de choisir une méthode de traitement dépend de l’âge du patient, la taille du foyer pathologique, la présence de maladies concomitantes, le degré de dysplasie.

Dans certains cas, le traitement de la maladie n’a pas été effectuée:

  • l’âge de 20 ans ou moins;
  • Pointez lésions de la muqueuse de l’utérus;
  • Dysplasie ne pénètre pas dans le canal cervical;
  • l’absence d’infection par le HPV.

Lors de la détection du HPV précédemment nommé par un traitement antiviral suivie par colposcopie (souvent après le traitement dysplasie disparaît ou devient plus léger degré).

Dans ce cas, la surveillance et la prestation de spectacles sur des frottis de cytologie tous les 3-4 mois.

1-2 degré de dysplasie traite gynécologue et la dysplasie lourde supervise gynécologue-oncologue.

Le traitement chirurgical de la dysplasie

Le traitement chirurgical est réalisé dysplasie dans la première phase du cycle menstruel (6-10 jours) en l’absence d’inflammation.

Tests nécessaires:

  • Papanicolaou (moins de 6 mois)
  • Frottis sur la pureté du vagin (pas plus de 10 jours)
  • des tests pour les infections sexuellement transmissibles (chlamydia, par ureaplasmosis, mycoplasmose).

Méthodes:

  • diathermocoagulation (brûlure et / ou l’excision du foyer pathologique avec un courant électrique);
  • cryothérapie (destruction de l’azote liquide foyer de dysplasie);
  • Lazerovaporizatsiya – méthode basée sur les effets de la faible intensité focalisation du faisceau laser sur le col de l’utérus est abîmé et des tissus pathologiques sont détruits par chauffage pour former une zone de nécrose à la jonction avec le tissu sain;
  • couteau conisation du col de l’utérus – la chirurgie, qui enlève au cours d’une partie en forme de cône du col de l’utérus (habituellement tenu de diatermokoagulyatora de boucle après l’anesthésie);
  • amputation du col de l’utérus.

Contre-indications à un traitement chirurgical:

  • la grossesse;
  • adénocarcinome;
  • L’infection du col de l’utérus et du vagin;
  • maladies inflammatoires des organes pelviens.

Après l’opération

Dans la période post-opératoire peut être douloureux douleurs abdominales et de décharge muqueuse abondante du tractus génital. Avec la température augmente, l’apparition de saignements est urgent de consulter un médecin.

Le patient est recommandé

  • à s’abstenir de toute activité sexuelle 4-6 semaines
  • limiter le levage de charges lourdes,
  • de ne pas visiter les bains et saunas, ne prennent pas un bain,
  • ne pas utiliser des tampons ou douche.

La période de récupération dure 4 – 6 semaines.

Après 3 mois, le test est effectué colposcopie et cytologie. Dans le cas d’un résultat négatif est retiré du dispensaire de la femme dans un an.

Complications de la chirurgie

  • irrégularités menstruelles;
  • la déformation de la cicatrice du col;
  • rechute (enquête incomplètes ou inexactes);
  • exacerbation de maladies inflammatoires chroniques des organes pelviens;
  • l’infertilité.

Les complications pendant ou après la chirurgie sont rares et dépendent de la complexité de la procédure, les conditions de sa mise en œuvre, la qualification et la conformité avec les recommandations du médecin des patients dans la période postopératoire.

Share →