La pancréatite chronique

Environ 70% du facteur dans la formation de la pancréatite chronique dans les Etats de l’Europe occidentale et la Russie est un abus d’alcool à long terme, bien que chacun ait un seuil personnel de tolérance à l’alcool. La pancréatite chronique — une maladie progressive caractérisée par poussées et rémissions changements causés par l’auto-activation des enzymes, suivie par autolyse de tissu pancréatique.

Les symptômes de pancréatite chronique et son traitement

Environ 15% des patients présentant des symptômes de la douleur de la pancréatite chronique sont absents et la maladie se manifeste dès que l’exocrine ou insuffisance endocrinienne. Parmi les symptômes les plus courants de pancréatite sont distingués: les symptômes du syndrome de la douleur de la pancréatite chronique (dans l’estomac rayonnants à l’arrière, la moitié gauche de l’abdomen). Symptômes de pancréatite chronique exprimé en perte de poids du patient (de peur de la douleur post-prandiale plus tard — le diabète et l’insuffisance pancréatique) et les effets dyspeptiques (diarrhée alternant avec la constipation, les selles solides du pancréas).

L’âge prédominante des patients atteints de pancréatite chronique 35-45 ans.

Classification de la pancréatite chronique:

  • Calcifiée pancréatite chronique (49-95%) des cas)
  • Pancréatite chronique obstructive
  • La pancréatite chronique fibrose indurativnyy
  • Kystes chroniques et pseudokystes du pancréas.

Il ya des formes de pancréatite chronique suivants, «latente» ou asymptomatique — pendant une longue période, les patients ne subissent pas de changement dans l’état de santé;

  1. «Douleur» — montrent une douleur constante dans le haut de l’abdomen, pire pendant aiguë à sévère;
  2. «Récurrente chronique» — est sans aggravation de la plainte, avec la récidive — la douleur caractéristique;
  3. «Psevdoopuholevaya» — une forme très rare qui affecte la tête du pancréas et augmente sa taille en raison de la prolifération de tissu fibreux.

Forme latente de la pancréatite chronique (sans douleur) longue étape peut se produire sans signes cliniques. Souvent, les gens souffrant de maladies des voies, du côlon, de l’estomac, l’alcoolisme chronique des voies biliaires. Après erreurs dans un régime de pancréatite se produire:

  • nausées,
  • lourdeur dans la région épigastrique,
  • ballonnements, pâteux,
  • mal lavé la chaise.

point de chute du poids corporel lors de l’enregistrement de l’appétit, des troubles trophiques de la peau et des muqueuses, de l’hyperglycémie, et d’autres troubles métaboliques. Selon les manifestations cliniques sont différents: la pancréatite chronique avec une violation fondamentale des exocrine et de la violation primaire endocrinien.

Étape douloureuse, ou une pancréatite chronique avec la douleur ne cessent pas (environ 20 pour cent des cas), est caractérisée par des douleurs dans la région épigastrique, dans le quadrant supérieur gauche, dernière pendant des mois, souvent la douleur encercle. Inclure:

  • perte d’appétit,
  • poids corporel
  • chaise instable,
  • flatulences,
  • le diabète.

La pancréatite chronique récurrente est diagnostiqué dans 60% des épisodes, caractérisé en ondulant bien sûr, avec des périodes d’exacerbation et de rémission. Pendant une exacerbation il ya des attaques de vive douleur dans l’abdomen supérieur; Douleur entouré, accompagné: leucocytose, des frissons, de la fièvre, des vomissements, des niveaux accrus d’enzymes pancréatiques dans le sang et l’urine, des ballonnements, des nausées. Développe maigrir à la cachexie.

En rémission des longueurs variables des signes de pancréatite subside.

Le traitement de la pancréatite chronique

Dans la période d’hospitalisation aiguë est inévitable. Dans les 2-4 premiers jours, lorsque le traitement de la pancréatite chronique est un régime de famine et de boire de la soude, le régime alimentaire dans les jours suivants. Chroniques objectifs de traitement de pancréatite. premier à arrêter la douleur de l’aide inektsiyay papavérine contrycal, gordoks, l’atropine, le Trasylol, l’acide aminocaproïque, No-Spa, médicaments antifermental-gouttes, l’introduction de la novocaïne par voie intraveineuse ou sous la forme de blocages. En outre, lorsqu’elle est exprimée aggravation de supprimer la sécrétion gastrique, le médecin prescrit:

  • Almagel,
  • cimétidine,
  • ranitidine.

Attribuer également dans le traitement des formes chroniques de la maladie des antibiotiques à large spectre.

Out d’aggravation recommandé alimentation. Avec une abondance de nourriture, tendance à la constipation, ballonnements, mauvaise digestion, recevant des médicaments enzymatiques intermittents: pancréatine panzinorma, Oraz, Digestal, mezim forte. Complètement éliminer l’alcool.

Causes de la pancréatite chronique

Ce qui conduit à la pancréatite chronique chez un patient avec une inflammation du pancréas? Causes de la pancréatite chronique:

  • pancréatite aiguë en mauvais état,
  • l’alcoolisme chronique,
  • maladie des voies biliaires, cholécystite particulier calculeuse,
  • régime de la viande grasse très,
  • les maladies chroniques de l’estomac et des intestins,
  • une intervention chirurgicale sur des organes abdominaux,
  • prédisposition génétique (une personne avec le groupe sanguin I,
  • défauts anatomiques du pancréas, giperaminoatsiduriya)
  • ulcère gastro-duodénal,
  • diverticules duodénaux,
  • gastrite chronique
  • Un régime à teneur fortement limité de protéines et de graisses (malnutrition), surtout dans les pays tropicaux
  • L’absence d’antioxydants dans l’alimentation
  • Change troubles hormonaux — hyperlipidémie, l’hypercalcémie

  • Les effets toxiques — les produits chimiques, y compris les médicaments perturbation circulatoire
  • Les réactions allergiques

    Le mensonge dégénérescence de la pathogenèse, la sclérose et la réduction de parenchyme exocrine, changer de canal et en outre la calcification du pancréas multiple. Pancréatite chronique Nekaltsifitsiruyuschy est un kaltsifitsiruyushego de stade précoce. On croit que cette forme de raison de pancréatite chronique mûrit carences ont substances antioxydantes, en particulier le zinc, le cuivre et le sélénium qui empêchent les dommages des radicaux libres cyanogenic de tissus comestibles (contenue, par exemple, une plante de manioc).

    Ces patients développent une forme chronique de la pancréatite calciné déprimante avec une calcification de la présence de grosses pierres dans les canaux pancréatiques.

    Tendance héréditaire à la pancréatite chronique a été décrite dans différentes familles dans la plupart des pays. Dans la pancréatite chronique héréditaire chez les enfants se manifeste dans l’âge de 10-12 ans, il est tout aussi frappante pour les garçons et les filles, et se transmet sur le mode autosomique dominant. Chez ces patients, les enfants augmentent le risque de cancer du pancréas.

    Les complications de la pancréatite chronique

    Toutes les complications de la pancréatite chronique sont divisés en local et systémique. Pour complications locales de la pancréatite chronique inclure la jaunisse, la thrombose de la veine splénique et la formation de kystes pancréatiques faux. Complications courantes comprennent les conséquences des violations de la digestion et l’absorption des nutriments.

    La jaunisse peut être le résultat d’appuyer sur le pancréas ou les maladies courantes de conduits biliaires du foie associée, comme toxique (alcool) ou de l’hépatite virale.

    Le canal cholédoque peut être comprimé ou dans un lieu de son passage à travers le tissu dense du pancréas, ou faux kyste, qui est dans les deux cas elle conduit au développement de la jaunisse. La thrombose de la veine splénique survient chez environ 5% des patients atteints de pancréatite chronique. Elle est causée par une inflammation de la parapancreatic de tissu, qui se déroule splénique Vienne. La thrombose de la veine splénique conduit à un reflux de sang dans les veines de l’estomac et la forme courte de varices gastriques.

    Avec ces varices peuvent se produire une hémorragie sévère.

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