La puberté avec facultés affaiblies

La puberté avec facultés affaiblies

Taille adulte organes génitaux et la forme

Corps adulte type de cheveux, applique à la surface interne des cuisses

En plus des méthodes de l’examen physique pour évaluer le stade de la puberté est de déterminer l’âge osseux, et le type de taux de croissance et des études endocrinologiques spéciaux.

5. Quelle est la puberté précoce chez les garçons et les filles?

Si la limite inférieure de la normale sont considérés comme deux écarts types de la valeur moyenne, le début de la puberté chez les garçons de moins de 9 ans chez les filles et jusqu’à 8 ans pour être considéré comme prématuré. Dans la pratique, cependant, même les filles et 9 ans 8 ans garçons peuvent causer de l’anxiété. Souvent, les enfants viennent à l’attention du médecin à l’apparition de la puberté à cet âge, ou même plus tôt, et sont en fait des signes de puberté précoce.

En outre, le taux de maturation sexuelle peut être plus rapide que la normale, fournissant causes cachées inhabituels, de sorte que le médecin peut évaluer le degré de développement pubertaire chez les filles et 9 ans chez les garçons jusqu’à 10 ans.

6. ce que le sexe est répandue puberté précoce? Pourquoi donc?

La puberté précoce est plus fréquente chez les filles, avec un ratio de jeune fille / garçon = 4/1. En fait, la prévalence de la maladie organique (lésions du SNC, des tumeurs génitales et les comorbidités spécifiques) sont les mêmes dans les deux sexes. Prévalence globale inégale de puberté précoce chez les filles est expliqué par un plus grand nombre de idiopathique la puberté précoce centrale — une condition rare pour les garçons.

Au moins 80% de tous les cas de puberté précoce chez les filles a un caractère idiopathique centrale.

7. Deux statut commun chez les filles est souvent mélangé avec la puberté précoce. Première — thélarche prématurée. est-elle diagnostiquée et traitée?

Thélarche prématurée (développement des seins) est un état transitoire bénigne de filles, le plus souvent dans les années préscolaires. Il est pas liée à la puberté précoce vraie, parce que non accompagnée d’autres effets de l’oestrogène. Le cancer du sein peut atteindre la maturité à un âge moyen de la puberté (stade III par Tanner).

Thélarche prématurée peut être le résultat d’une sensibilité accrue du tissu mammaire à de faibles niveaux normaux d’estradiol d’âge prépubère.

Une histoire soigneuse exclut œstrogènes exogènes et des signes de puberté précoce, tels que la maturation du vagin, et la croissance rapide de la production d’androgènes. Un examen objectif devrait accorder une attention au degré de maturité des organes sexuels, la présence de poils pubiens et des aisselles, une croissance accélérée, la maturation du mamelon et l’aréole, et le dysfonctionnement de la thyroïde. X-rayons d’os ne devrait pas être des signes de maturation accélérée du squelette; gonadotrophine et la teneur en estradiol doivent être dans les années de l’adolescence.

Stimulation utilisant l’hormone gonadotro broches libération peut induire principalement FSH et de LH ne sont pas, comme dans la vraie puberté précoce centrale.

Dans thélarche prématurée qu’une surveillance et un réexamen périodique nécessaire. Thélarche est généralement le premier signe de la puberté chez les filles, ces enfants doivent être surveillés pour éviter la progression de la puberté précoce vraie.

8. La deuxième condition — adrénarche prématurée. est-elle diagnostiquée et traitée?

Adrénarche prématurée état transitoire comme bénigne dans laquelle la production de sulfate ferreux DHEA atteint des niveaux qui se produisent à la puberté à un âge plus jeune que d’habitude. En conséquence, il poils pubiens et des aisselles odeur corporelle particulière et éventuellement une quantité mineure de l’acné. Cette condition se développe habituellement sur l’âge de 6 ans garçons et filles et peut être dû à une légère accélération de la croissance et une certaine avance dans la détermination de l’âge osseux.

Autres signes de la puberté, y compris le développement des seins et de la maturation du vagin chez les filles et d’accroître les organes sexuels et les testicules chez les garçons, ne changent pas; Actuellement, la puberté se produit à l’âge habituel. L’enquête doit être adressée à l’exclusion des tumeurs androgènes comprennent la production et la détermination de la DHEA sulfate, l’androstènedione et la testostérone, ainsi que l’établissement de l’âge osseux. Un examen attentif devrait exclure les autres signes de puberté précoce vraie.

Spécifique est que les filles ne sont pas des signes de la production d’œstrogènes, et chez les garçons les organes génitaux restent immatures.

Vous ne devez pas tout traitement, mais est important de répéter périodiquement l’enquête et d’observation.

9. Comme actuellement diagnostiqués puberté précoce?

Le diagnostic de la véritable puberté précoce est placé avec l’apparition de signes objectifs de la puberté avant 8 ans filles et 9 ans chez les garçons. Les troubles qui provoquent une maturation prématurée peuvent dépendre du niveau de sécrétion de l’hormone de libération des gonadotrophines (GnRH) (origine centrale) ou non associée à GnRH (périphérique). Dans le premier cas, l’activation de la sécrétion de GnRH, l’augmentation de la production des gonadotrophines, et à la suite de l’augmentation de la production des stéroïdes sexuels.

Dans la deuxième forme de la maladie de la GnRH et gonadotrophines ne sont pas impliqués.

La première question qui se pose: si l’enfant est la puberté précoce. Peu importe quel mécanisme provoque, la réponse est positive si:

1) le taux de croissance et l’âge osseux loin devant niveaux normaux;

2) les niveaux de stéroïdes sexuels (cependant, ces mesures dans les premiers stades de la puberté rendent difficile) élevé;

3) les filles il ya des signes d’influence et les androgènes et oestrogènes, (tels que la croissance des glandes mammaires, l’apparition de poils pubiens ou les menstruations);

4) la présence de garçons testiculaire bilatérale élargissement avec des signes de virilisation.

L’histoire peut être des changements de comportement, l’apparence de la menstruation ou des pertes vaginales, des périodes de croissance rapide, la dysfonction érectile, la formation de l’acné et la croissance des poils pubiens, ou sous les aisselles. Un examen objectif est nécessaire pour déterminer le stade de Tanner, la croissance et le taux de croissance. Les rayons X sont importantes pour déterminer l’âge osseux. Le contenu de gonadotrophine peut être augmenté dans les premiers stades de la puberté, tel qu’il est parfois plus souvent pendant le sommeil.

Les niveaux de stéroïdes sexuels peuvent aussi être assez faible.

10. Quelles sont les possibilités pour le diagnostic des enfants atteints de puberté précoce vraie?

Causes de la puberté prématurée izoseksualnym

Central (GnRH-dépendant)

Idiopathique la puberté précoce présente

Tumeurs du SNC (hamartomes, les tumeurs de l’hypothalamus)

Maladies du système nerveux central (méningite, encéphalite, hydrocéphalie, un traumatisme, abcès, granulomes)

Hypothyroïdie sévère

Périphérique (GnRH-indépendant)

tumeurs sécrétant de hCG (CNS, foie)

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