Le traitement médicamenteux du diabète de type 2

Vue d’ensemble

Le diabète de type 2 Il est une maladie basée sur la présence à la fois de résistance à l’insuline (cellules de l’immunité aux effets de l’hormone) et violation de sa sécrétion par les cellules du pancréas. La base du traitement de la maladie dans les premiers stades d’une adhésion rigide à l’alimentation et le maintien d’un mode de vie sain avec l’exercice régulier. Cependant, au bout de quelques mois suivant l’apparition de la maladie de traitement pharmacologique , il nécessite généralement la majorité des patients. En fonction de la gravité de la maladie à traiter ou des agents hypoglycémiques de l’insuline utilisés. Le choix du traitement est effectué sous le contrôle d’analyses de sang.

Le traitement du diabète nécessite la mise en œuvre scrupuleuse de toutes les recommandations du médecin et le maintien d’un mode de vie sain.

thérapie Tactics

— la stimulation de la sécrétion d’insuline;

— diminuer la résistance à l’insuline des tissus;

— Inhibition de la synthèse de glucose et de son absorption lente de l’intestin dans la circulation sanguine;

— Correction de la dyslipidémie (violation du rapport des fractions de lipides dans le sang).

Le traitement commence habituellement avec la monothérapie (un seul médicament), puis passer à la combinaison de traitement et de l’inefficacité – un traitement à l’insuline.

Les principaux groupes de médicaments

Choix des médicaments antidiabétiques actuellement assez grandes. La thérapie est choisie en fonction de la gravité de la maladie et des complications.

Habituellement, le médecin vous recommandera aux inspections et la surveillance des paramètres de laboratoire régulières. Pas un petit rôle méthodes d’auto-contrôle . Avant d’utiliser les médicaments d’ordonnance devraient toujours vérifier auprès de votre médecin à quelle fréquence vous devez mesurer la glycémie.

Examinons les principaux groupes de médicaments.

1) Dérivés de la sulfonylurée ( le glibenclamide, le glimépiride, le tolbutamide, le chlorpropamide, etc.). Dans la pratique clinique, ce groupe de médicaments utilisé depuis le milieu du 50–s du siècle dernier et est le moyen le plus largement utilisé. A un double effet, d’une part, stimuler la sécrétion d’insuline des cellules pancréatiques, de l’autre — la réduction de la résistance à l’hormone dans les tissus périphériques.

Sulfonylurées sont bien tolérés, mais dans certains cas, peuvent provoquer une hypoglycémie (diminution marquée de la concentration de glucose dans le sang).

2) des biguanides (metformine). Metformine – le seul représentant de la classe des biguanides utilisés à l’heure actuelle, a pour effet en augmentant la sensibilité des tissus périphériques (tels que le foie, la graisse et le muscle) l’insuline. Sur la metformine réduit le besoin de la sécrétion d’insuline, ce qui conduit à la perte de poids, et d’améliorer la rhéologie profil lipidique sanguin.

Cependant, chez certains patients, le médicament peut provoquer une acidose lactique et gastro-–trouble intestinal qui le rend difficile à supporter.

3) Thiazolidinones dérivés (Troglitazone, rosiglitazone). En augmentant l’activité des récepteurs de l’insuline diminue la glycémie et normaliser le profil lipidique.

4) Inhibiteurs de l’alpha–glucosidase (Acarbose et miglitol). Loi par une malabsorption des glucides dans gastro-intestinal–tractus intestinal, réduisant ainsi les besoins en insuline et l’hyperglycémie associés à des repas.

5) 4 inhibiteurs dipeptidilpeptidiazy (Sitagliptine, vildaglipti). Les médicaments provoquent une augmentation de la sensibilité βcellules du pancréas au glucose, ce qui conduit à une amélioration de la sécrétion de glucose-insuline.

6) Les incrétines tels que le glucagon-like peptide-1 (GLP-1) et le glucose-augmentation la sécrétion d’insuline, améliorer la fonction des cellules bêta, supprimer augmenté de manière adéquate la sécrétion de glucagon.

La thérapie de combinaison implique l’utilisation de deux ou plusieurs agents hypoglycémiants odnovremenno.Kak Généralement, ce type de traitement entraîne moins de complications que la monothérapie à des doses élevées d’un seul médicament peut améliorer le contrôle glycémique et retarder la nécessité d’adhésion insuline .

Le traitement des complications du diabète

Le diabète de type 2 est souvent accompagnée d’hypertension, des troubles du métabolisme des lipides et d’autres complications qui nécessitent également une compensation obligatoire et d’attention médicale. Le traitement des complications du diabète prescrits par un médecin spécialisé correspondant avec votre endocrinologue. Par exemple, dans le cas de la rétinopathie diabétique . la question du traitement sera décidée par un ophtalmologiste et endocrinologue.

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