Les agents thérapeutiques de la nicotine

Les agents thérapeutiques de la nicotine

Alcaloïde des feuilles de tabac. Il fait partie de la fumée de tabac, qu’il soit principalement sous forme ionisée, insoluble dans les lipides.

Pharmacologie

Mode d’action — n-nicotinique.

Il coopère avec le périphérique (y compris situé dans la zone du sinus carotidien, ganglions autonomes, la médullosurrénale et la plaque neuro-musculaire) et les récepteurs de n-cholinergique central. En faibles concentrations les excite en haute — blocs. Les ganglions de la première phase (excitation) est associé à dépolarisation de la membrane des neurones ganglionnaires, la seconde (dépression) — avec un antagonisme compétitif avec l’acétylcholine. Dans le SNC affecter le contenu et module la libération d’acétylcholine, noradrénaline, la sérotonine et d’autres neurotransmetteurs dans les terminaisons des neurones. Il réduit la sécrétion de l’hormone de croissance et de gonadotrophines augmente — catécholamines et ADH.

Il favorise la libération d’endorphines. L’action sur le système nerveux central (excitation ou l’inhibition) dépend de la dose, l’intervalle entre eux et l’état psychologique de la personne. De petites doses excitent le système nerveux central. y compris centre des vomissements.

La nicotine peut causer des tremblements et des convulsions. Il stimule le centre respiratoire (les chémorécepteurs des zones réflexes du sinus carotidien et eux-mêmes).

Effets sur le système cardiovasculaire en raison de l’activation des effets sympathiques: tachycardie (ventriculaire), augmentation de la pression artérielle. violation de l’approvisionnement en sang vers les organes et tissus (vasoconstriction) gipernoradrenalinemiya, augmenté glycogénolyse et autres. augmentations de nicotine de sortie cardiaque, renforce le coeur et améliore la consommation d’oxygène du myocarde. L’activation des ganglions parasympathiques conduit à la sécrétion accrue (glandes bronchiques et le suc gastrique acide) et le tonus du muscle lisse bronchique et le tractus gastro-intestinal.

Il facilite la transmission neuromusculaire. Il augmente les niveaux d’acides gras et de l’adhésion des plaquettes sanguines.

Impact sur les organes de petites doses de nicotine internes entrant dans le corps tout en fumant, principalement due à une action réflexe (stimulation des chémorécepteurs du sinus carotidien et l’arc aortique). En développant progressivement la dépendance à la nicotine.

Est bien absorbé par les muqueuses (biodisponibilité dépend du pH). La nicotine désionisée contenue dans la fumée de cigarette, est peu soluble dans les lipides, et son absorption en quantité suffisante est seulement possible dans le poumon (grande surface d’aspiration). La nicotine syndiqué (pH 8,5) avec de la fumée de tabac à pipe et de cigares est alcalin et est rapidement absorbé dans la bouche (ne pas inhaler). La quantité de nicotine absorbée par le fumeur varie de 90% (dans la fumée inhalée) à 10% (dans ce nevdihayuschih). T1/2

Nicotine (fumer ou de mâcher du tabac) contribuent au développement de la dépendance psychologique, la cardiopathie ischémique. le cancer du poumon, la bronchite chronique, l’emphysème et d’autres maladies. Les individus priser augmente le risque de cancer de la cavité nasale, alors que le tabac à chiquer souffrent souvent de cancer de la bouche. Risque accru de décès (par rapport aux non-fumeurs) diminue après l’arrêt, et 10–15 années montants à peu près au même niveau que celui du tabagisme.

Les fumeurs augmente de manière significative le degré de rétrécissement de la plus petite d’athérosclérose des artères coronaires, l’augmentation de l’adhésion des plaquettes et la thrombose probabilité de développement, l’augmentation de la viscosité du sang à la suite de la polyglobulie. Hypersécrétion chronique de mucus accompagnée d’une toux avec flegme, favorise le développement de la bronchite chronique, la maladie pulmonaire obstructive et prédispose au cancer des poumons. Fumer ralentit la cicatrisation des ulcères et augmente la fréquence de récurrence de l’ulcère gastrique, réduit l’immunité et augmente la susceptibilité aux maladies infectieuses. Les femmes qui fument deviennent rarement enceinte. Pendant la grossesse, le risque d’avortement spontanée augmente (en raison de la carence en oxygène dans le sang), des problèmes de développement liés à de nombreux placentaires ADN anormales y.

Le tabagisme maternel pendant les trois premières années de vie augmente la fréquence de sa maladie pulmonaire et d’infections respiratoires.

Application de la nicotine de substance

Le traitement du tabac / dépendance à la nicotine:

— réduction des symptômes de sevrage qui se produisent avec cessation totale de fumer dans les patients qui ont décidé d’arrêter de fumer;

— pour le sevrage tabagique temporaire;

— de réduire le nombre de cigarettes fumées par ceux qui ne peuvent pas ou ne veulent pas abandonner complètement de fumer.

Contre-

Hypersensibilité, érosive et de lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal dans la phase aiguë, angine de poitrine instable, arythmies graves, accident vasculaire cérébral ischémique ou d’accident vasculaire cérébral (récemment transféré), la grossesse, l’allaitement maternel; La gomme à mâcher — les maladies de l’articulation temporo-mandibulaire (forme active), des maladies inflammatoires de la cavité buccale et du pharynx.

Restrictions applicables

L’hypertension non contrôlée, une fonction hépatique anormale, insuffisance rénale sévère, l’hyperthyroïdie incontrôlée, phéochromocytome (en raison du fait que la nicotine provoque la libération de catécholamines de la moelle surrénale), le diabète sucré, l’âge de 18 ans.

Grossesse et allaitement

Catégorie effets sur le fœtus par la FDA — D.

La nicotine pénètre le lait de la mère, il peut créer une forte concentration suffisante pour le développement de la toxicité, y compris l’enfant cesse de respirer.

Les effets secondaires de la substance à la nicotine

A partir du système nerveux et des organes sensoriels: étourdissements, maux de tête, de l’anxiété.

De l’appareil digestif: inconfort gastro-intestinal, des nausées, des vomissements, hoquet, irritation des muqueuses de la bouche et des voies respiratoires supérieures, stomatite, douleur dans la douleur musculaire masticatoire ou d’irritation de la langue.

Autres: maux de gorge ou de la bouche, de la tachycardie, arythmies, des réactions allergiques, y compris peau.

Dose excessive

Les symptômes d’intoxication aiguë à la nicotine: hypersalivation, des nausées, des vomissements, de la diarrhée, de la tachycardie, l’augmentation de la pression artérielle. l’essoufflement, la dépression respiratoire, mydriase, troubles visuels, perte d’audition, des convulsions, peut être mortelle entraînant une paralysie du centre respiratoire.

Traitement: visant à soutenir la respiration (respiration artificielle jusqu’à désintoxication de la nicotine).

L’intoxication chronique. habituellement associé à tabac à fumer et qui est caractérisé par une variété de symptômes. Typiques sont des inflammations des muqueuses des voies respiratoires (y compris la bronchite chronique), de la salivation, de l’acidité gastrique et l’augmentation de la motilité réduite du côlon.

Traitement: explication de mal de tabac à fumer, la thérapie de groupe, une réduction progressive du nombre de cigarettes fumées, l’hypnose, l’acupuncture pour soulager retrait — l’utilisation de faibles doses de n-cholinomimétique (y compris la nicotine).

Buccale, inhalation, transdermique. Dose ramassé avec le degré de dépendance sur le tabac et la forme posologique. Le chewing-gum est utilisé chaque 1–2 heures pendant la journée (15 gommes par jour). Cours — à partir de 3 mois à 1 an.

Correctif appliqué dépenser 1 par jour, le traitement ne dépasse pas trois mois.

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Interactions avec d’autres ingrédients actifs

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