Les approches modernes pour le traitement de la bronchite aiguë chez les enfants

Pathologie du système respiratoire — l’un des problèmes cliniques les plus pressants dans la pratique pédiatrique, et de praticiens intéressés par l’optimisation du traitement des enfants atteints de ces maladies demeure élevée. Sur ce que devrait être l’approche à la gestion des enfants atteints de maladies courantes telles que la bronchite aiguë, tenu Novembre 20-22 2008, à la conférence scientifique et pratique X-ukrainien de Kharkov «problèmes réels de pédiatrie» a déclaré le chef du département de pédiatrie et le numéro 2 de la génétique médicale nationale Medical University. UN UNE DES

Bogomolets, MD, professeur Alexander P. Volosovets.

— La bronchite aiguë — une maladie inflammatoire des bronches (principalement d’origine infectieuse), est une toux, l’expectoration et ne dure pas plus de 3 semaines. Il convient de noter que cette maladie est une des causes les plus courantes de l’utilisation irrationnelle des antibiotiques. Les praticiens doivent se rappeler que l’antibiotique injustifiée peut contribuer à la formation de la résistance aux antibiotiques des agents pathogènes respiratoires.

Activateurs de bronchite aiguë dans la plupart des virus de cas. Au cours de la bronchite virale, comme avec toute infection virale respiratoire aigu, peut se produire élevage invasive à pneumocoque et Haemophilus influenzae dans les expectorations, cependant, comme indiqué par des essais contrôlés menés antibiothérapie dans de tels cas n’a aucune incidence sur l’évolution clinique de la maladie.

Traitement de la bronchite aiguë commencent à mettre en œuvre simples mesures non médicamenteuses: une hydratation adéquate, humidification, éliminant les effets sur le tabagisme actif et passif de l’enfant, la nutrition, riche en vitamines. Lorsque la rougeole et l’infection virale respiratoire grave peuvent être supplémentation appropriée de vitamine A dans le traitement de la bronchite aiguë, sont utilisées des médicaments qui réduisent la viscosité du mucus et augmenter sa production, ainsi que dans chaque cas décider de l’opportunité de ceux ou d’autres médicaments antibactériens (aminopénicillines protégées , les macrolides, céphalosporines). Bien sûr, dans les antibiotiques de bronchite virales aiguës sont tout à fait inapproprié.

Coqueluche, la chlamydia et de l’infection à mycoplasme bronchite macrolides sont les médicaments de choix.

Dans le traitement de la bronchite aiguë chez un enfant devient aspects de sécurité très important de la thérapie médicamenteuse. À cet égard, un profond sentiment fondée en notre retour aux origines de la médecine — à savoir l’utilisation adéquate des médicaments à base de plantes. Cependant, aujourd’hui, nous ne parlons pas de la médecine traditionnelle et l’utilisation de pédiatrie high-tech, des médicaments standardisés sur la base de matières premières respectueuses de l’environnement de haute qualité, chaque unité contenant la dose exacte d’ingrédients actifs. Il est ce principe de combiner les fondements de la médecine à base de plantes classiques avec les technologies modernes de production de médicaments et a été à la base de la philosophie phytoneering, à réaliser dans la pratique, la société pharmaceutique allemande bien connue «Bionorica AG». Dans le traitement de la bronchite aiguë trouvé une large application intégrée fitoniringovy Bronchipret médicament qui est disponible sous plusieurs formes posologiques (sirop, comprimés, gouttes), adapté pour une utilisation chez les patients pédiatriques.

Les gouttes de sirop et permettent un dosage exact de la drogue chez les jeunes enfants (y compris les nourrissons et les enfants) plus de 12 ans Bronchipret administré à une dose standard — 1 comprimé 3 fois par jour.

Dans la bronchite aiguë chez les enfants Bronchipret peut être utilisé en monothérapie ou en combinaison avec d’autres médicaments, y compris avec antibactérien. Notez que Bronchipret a un certain nombre d’effets pharmacologiques, la mise en œuvre de ce qui est important surtout en termes de l’étiologie et la pathogenèse de la bronchite aiguë

— Antiviral;

— Antimicrobiens;

— Sekretoliticheskim;

— L’activité anti-inflammatoire;

— Bronchodilatateur.

Une telle gamme de l’activité pharmacologique Bronchipret réalisé grâce à la composition bien choisie de la préparation à base de plantes complexe, dont les composantes sont le thym herbes, racines de lierre et les racines de primevère. Ainsi, le thym améliore la sécrétion de fluide intracellulaire séreux, améliore la fonction de transport de l’épithélium bronchique, facilite l’élimination des caillots de flegme en toussant, en plus de fournir un effet réflexe sur la muqueuse bronchique. Les saponines contenues dans des extraits de racines de lierre, sont irritants pour la muqueuse gastrique, ce qui conduit à l’amplification des sécrétions bronchiques réflexes, et également une incidence directe sur la muqueuse bronchique, fournissant amincissement de mucus.

De même, l’action a sekretoliticheskim et l’extrait de la primevère des racines.

L’efficacité et la sécurité des adultes et des enfants Bronchipret lui apporta méritait popularité parmi les médecins et les patients, et aujourd’hui il est utilisé pour traiter la bronchite et la toux soulagement dans plus de 50 pays. L’efficacité et la tolérabilité du traitement Bronchipret convaincante prouvé dans de grandes études cliniques menées en conformité avec les principes de la médecine fondée sur les preuves.

Donc, confirmer les avantages significatifs Bronchipret ont été obtenus dans une étude multicentrique, randomisée étude de cohorte sur l’efficacité du médicament par rapport à Mucolytiques synthétiques couramment utilisés. Dans cette étude, qui a été menée sur la base de 771 centres cliniques en Allemagne, il a inclus 7783 patients atteints de bronchite. Comme l’analyse de ses résultats, l’efficacité clinique Bronchipret surpasse même celle de ambroxol et acétylcystéine. Cette Bronchipret avait significativement meilleur rapport bénéfice / risque par rapport à ces Mucolytiques (C.

Ismail et al. 2003). Dans le contexte de plus Bronchipret noté positifs images dynamiques d’auscultation, baisse plus rapide de la température corporelle et une diminution de la gravité de la toux, l’expectoration améliorer.

Il faut signaler également les résultats d’un double-blind, placebo-contrôlée (phase IV), qui a été menée dans 28 centres en Allemagne et vise à évaluer l’efficacité et la tolérance d’une combinaison d’extraits de thym, d’onagre et de lierre par rapport au placebo chez les patients souffrant de bronchite aiguë avec toux productive. Il a été montré que la réduction du nombre d’attaques contre la toux de 50% dans le groupe traité avec Bronchipret se produit à partir de 2 jours plus tôt que dans le groupe placebo. Sur le 9ème jour de traitement, le nombre de patients dont la toux avaient complètement cessé, comme deux fois plus que chez les patients recevant le placebo (Kemmer B. et al.

2006).

Un des pionniers de médicaments fitoniringovih en pratique pédiatrique nationale était l’Institut de pédiatrie, d’obstétrique et de gynécologie, de l’Académie des sciences médicales de l’Ukraine. Sur la base de cette institution sous la supervision de la tête du département d’allergie et immunorehabilitation enfants, professeur VF Lapshin a été menée une étude clinique, qui a permis d’étayer l’efficacité du médicament Bronchipret dans le traitement et la réadaptation des enfants atteints de maladies broncho-pulmonaires (2005).

Cette étude a inclus 50 enfants âgés de 6 à 11 ans, souffrant de bronchites à répétition. L’analyse des résultats obtenus dans cette étude montre clairement que l’utilisation d’enfants avec des médicaments bronchites à répétition Bronchipret peut accélérer considérablement le rythme du retour des principaux symptômes cliniques de la maladie, améliorer la fonction pulmonaire, d’obtenir une rémission morphologique et généralement améliorer l’efficacité des traitements de réadaptation 1,4 fois.

Ainsi, le traitement de la bronchite aiguë doit être aussi sûr et individualisée. Pratique pédiatrique devrait toujours essayer d’éviter la polymédication et la nomination irrationnelle de médicaments antibactériens — idéalement dans le traitement de la bronchite doit pas être utilisé plus de 1-2 produits. Dans ce contexte, un excellent choix est l’utilisation chez les enfants atteints de bronchite aiguë médicament efficace et sûr fitoniringovogo Bronchipret, qui a un effet complexe sur la base pathogenèse de cette maladie et, si nécessaire, peut être administré en conjonction avec des médicaments antimicrobiens.

Préparé par Elena Barsukov

Article posté dans la salle 4/1 Mars 2009, p. 26-27

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