Les arythmies cardiaques

Les arythmies cardiaques — un anomalies cardiaques entraînent une modification de la fréquence, de la force ou de la séquence des contractions cardiaques. Les arythmies cardiaques peuvent survenir en violation de créer une dynamique à une réduction dans le nœud sinusal du cœur (voir. Coeur), en violation de l’impulsion des oreillettes aux ventricules, et l’apparition du muscle cardiaque plus des centres d’excitation, qui a produit des impulsions que le nœud sinusal. Dans des conditions normales, les impulsions produites dans le noeud de sinus à des intervalles presque égaux chaque 60-80 1 min.

En cas de violation de l’unité de l’automatisme peut changer le taux de génération d’impulsions: l’accélération de la fréquence cardiaque est appelée tachycardie sinusale (cm.), Ralentir — bradycardie sinusale. Lorsque sinus impulsions d’arythmie se produisent à intervalles irréguliers. Cette arythmie est souvent associée à l’acte de la respiration — arythmie respiratoire: impulsion inspiratoire accélère, que vous expirez — ralentit; chez les enfants, dans la récupération et explique l’excitabilité facile du nerf vague.

Le traitement ne l’exige pas.

Arythmie — Rythme cardiaque irrégulier associé à l’apparition de muscle cardiaque de plus de centres d’impulsions d’excitation de contraction qui provoquent prématurée du coeur (extrasystole). Etant donné que la réduction du muscle cardiaque après un certain temps est nonexcitability (période réfractaire), l’impulsion suivante provenant du noeud sinusal normal ne peut pas provoquer une contraction du coeur, il existe une longue pause (compensateur) jusqu’à ce que la prochaine impulsion du noeud sinusal. Arythmie est observée dans de nombreuses maladies du cœur et l’augmentation de l’excitabilité nerveuse. Les patients souffrant d’arythmie peuvent se sentir cardiaque irrégulier ou l’arrêt puis un coup dur. Parfois, il ya plusieurs extrasystoles consécutives (groupe bat); extrasystole parfois il est normal après chaque contraction (bigeminy).

Arythmie est pas difficile de reconnaître dans l’étude de l’impulsion de l’apparition prématurée de l’onde de pouls, suivie d’une longue pause, ou la perte de pulsations individuelles. Affiner le diagnostic d’arythmie et de déterminer quelle partie du muscle cardiaque est un accent supplémentaire d’excitation aide électrocardiographie (voir.). Arythmie se produit à la fois chez les patients et les sujets sains (par exemple, les enfants prépubères), de sorte que les battements eux-mêmes ne indiquent la gravité du cœur. Traitement: sédatifs (brome.

Valérien) et des moyens pour réduire l’excitabilité du muscle cardiaque (0,1 g de quinine 2-3 fois par jour sur la quinidine 0,2-0,3 g 3 fois la paresse, puis prophylactique à 0, 1 0 2 g par novokainamid 0,5-1.0 g 3-4 fois par jour). L’interdiction de fumer, l’alcool, le thé fort. café.

Tachycardie paroxystique — Forte accélération soudaine du rythme cardiaque (jusqu’à 200 240 battements à 1 min.); avec toutes les impulsions sont sur la mise au point supplémentaire d’excitation. Suite attaque de quelques secondes à plusieurs jours, cesse aussi soudainement. Traitement: une attaque de la tachycardie paroxystique est parfois possible d’éliminer la stimulation réflexe du nerf vague, qui est pressé sur le globe oculaire ou de l’artère carotide. offrir la souche patient, faire vomir. Si ces mesures ne permettent pas, postuler à des médicaments d’ordonnance. Administré par voie intraveineuse des médicaments digitaliques. dilanizid 0,5 à 1 ml de solution de glucose 20 ml de 40% (injecté lentement) strofantin 0,5 à 1 ml solution à 0,05% dans une solution de glucose de 10 à 20 ml de 20% (lentement) injecté, par voie intramusculaire ou par voie intraveineuse 5- 10 ml d’une solution à 10% procaïnamide par voie intramusculaire, 10 ml d’une solution à 25% de sulfate de magnésium, le chlorure de potassium vers l’intérieur, de petites doses de quinine, de la quinidine à 0,2 à 0,3 g toutes les 2-4 heures surveillance ECG.

En l’absence de l’effet du traitement de la toxicomanie et de fréquentes attaques de tachycardie paroxystique indiqué un traitement dans un hôpital.

Le bloc cardiaque — Rhythm trouble associé à la violation de l’impulsion des oreillettes vers les ventricules (bloc auriculo-ventriculaire) ou bloc de branche (bloc intraventriculaire). Le bloc cardiaque peut se produire lorsque les rhumatismes. myocardite, cardiosclérose. intoxication digitale, augmentation du tonus vagal. Un bloc auriculo-ventriculaire peut être partielle ou complète. Dans blocus partiel augmente le passage de l’élan des oreillettes vers les ventricules et les impulsions individuelles ne peuvent pas atteindre les ventricules. Avec le blocage complet de toutes les impulsions en provenance du noeud sinusal ne pas atteindre les ventricules et provoquer seulement une réduction dans les oreillettes. Les ventricules génèrent leurs propres impulsions 20-40 fois en 1 min. de sorte que ces patients ont un rythme cardiaque rare.

Lors de l’écoute du cœur sont déterminés par des tons neutres occasionnels. Parfois, je ausculté haute voix — «arme Strazhesko ton» en raison de la contraction simultanée des oreillettes et des ventricules. Chez le patient d’impulsion très rare peut perdre conscience (voir.

Adams — Stokes — syndrome de Morgagni). Le traitement vise à l’élimination du processus qui a provoqué le blocus. Assignation d’outils pour améliorer la conductivité et d’augmenter la fréquence cardiaque — prednisolone (par un médecin), l’adrénaline. éphédrine. izadrin. atropine à des doses normales.

Dans certains cas, le stimulateur cardiaque artificiel électronique.

La fibrillation auriculaire — Un trouble du rythme dans lequel l’oreillette est complètement pas réduit, et les fibres musculaires individuelles, des impulsions vers les ventricules agissent de façon erratique et la réduction se produisent à des intervalles irréguliers, avec une force inégale. Il sténose mitrale, cardiosclérose, thyréotoxicose. myocardite. La fibrillation auriculaire peut être constante ou sous la forme d’attaques (paroxysmes clignoter). Elle nuit à la circulation. surtout quand augmentation excessive de la fréquence cardiaque. Pour lutter contre ce phénomène avec un rythme fréquent prescrire des médicaments comme la digitaline. Le rythme sinusal à la fibrillation auriculaire permanente est parfois possible nomination de la quinidine. une méthode plus efficace de la défibrillation électrique (effets sur le coeur décharge à haute tension).

Si un scintillement épileptique recommandé médicaments digitaliques, procaïnamide, chlorure de potassium, quinidine.

Les arythmies cardiaques (arythmie Gr -. Manque de rythme, inégalités) — troubles du rythme cardiaque, qui est le changement dans la fréquence ou la consistance ou la force des contractions cardiaques. A. Par un. et inclure des changements dans la séquence d’excitation ou de réduction de parties individuelles du coeur.

La classification des différentes formes de A. s. sur la base de leur pathogénie, en raison de la violation des fonctions de base du cœur: l’automatisme, excitabilité, de conductivité et de la contractilité.

Share →