Les facteurs de risque pour l'infection au VPH et de la morbidité de la maladie

Les facteurs de risque pour l’infection au VPH et de la morbidité de la maladie

  • Un grand nombre de partenaires sexuels, des relations sexuelles fréquentes et aveugle.
  • La présence d’infections supplémentaires (cytomégalovirus, le VIH, l’infection à chlamydia.

    La trichomonase), qui suppriment le système immunitaire et de provoquer des changements pathologiques dans les tissus des organes génitaux.

  • Le tabagisme réduit l’immunité locale et a un impact négatif sur la structure de l’épithélium cervical.
  • Les troubles hormonaux.
  • Le manque de vitamines, notamment A, C, βcarotène et acide folique.

Fondamentalement, la maladie est transmise sexuellement. Cette infection contribue à microtraumatismes de la peau et des muqueuses. Dans certains cas (rares), il est le chemin contact ménages de la transmission. Il est également possible, et les enfants infectés pendant l’accouchement.

infection par le VPH est considérée comme permanente. Dans la plupart des cas, l’infection au VPH de tout type est asymptomatique et est souvent associée à d’autres maladies, les maladies sexuellement transmissibles.

Selon les manifestations de l’infection par le VPH sur les organes génitaux isolés cliniques, subcliniques et des formes latentes.

Une option forme clinique de l’infection par le VPH est verrues génitales (Papillomavirus), qui sont des excroissances verruqueuses sur la jambe courte, en forme de chou-fleur. Papillomavirus peut être organisé sous la forme de grappes ou des entités individuelles. Selon l’emplacement des verrues génitales peut être physique, rose pâle ou rouge. Cependant, ils peuvent être douloureuses, démangeaisons facilement blessés. Le plus souvent, les verrues génitales sont détectés dans l’orifice vaginal, grandes et petites lèvres, au moins — dans le col de l’utérus, ainsi que dans le périnée et l’anus. Chez les femmes enceintes, les verrues génitales peuvent apparaître sur les arcades de la partie vaginale vagin et du col de l’utérus.

Au cours de la croissance rapide des verrues peuvent se sentir une sensation de brûlure, une ulcération et une possible infection secondaire avec des verrues génitales. Il est à noter la douleur, des démangeaisons et l’odeur désagréable. Les verrues génitales urètre peut causer des difficultés à uriner. Dans la plupart des cas, il ya une forte types verrues HPV 6 et 11.

Les verrues génitales doivent être distingués des grands verrues qui se produisent dans la syphilis secondaire. Ce vaste verrues situées sur infiltrer la base, et les verrues génitales sur les jambes molles minces.

Une autre forme d’infection au VPH sont verrues papillaires. qui sont les verrues lisses sont situés sur les parties génitales peau couverts. Ils ont une forme arrondie, sans jambes et dépassent légèrement au-dessus de la surface de la peau. Lorsque les infections à HPV peuvent aussi être verrues kératosiques, sous la forme de formations épaissies dépassant de la surface de la peau sèche des grandes lèvres. Dans de très rares cas, les verrues des organes génitaux externes peuvent être convertis en un condylomes géant Buschke-Lowenstein. Tout d’abord, elle se manifeste sous la forme de petits éléments de borodavchatopodobnyh situés dans la vulve. En raison de la croissance rapide de ces éléments de borodavchatopodobnyh, ils fusionnent et forment une éducation pathologique sur une large base.

Un trait caractéristique des verrues géantes sont sa croissance progressive avec la destruction du tissu sous-jacent et bien sûr récurrente. Cependant, outre la dégénérescence maligne de ces tumeurs est rare.

Infection par le VPH subclinique Il semble que les verrues planes. Ils sont souvent placés sur le col de l’utérus, et rarement — dans le vagin sous la forme d’excroissances simples ou multiples. Dans la plupart des cas, la présence de verrues planes vagin il n’y a pas de symptômes. Parfois, il pourrait juste être des démangeaisons ou des pertes vaginales 16.18 type de HPV.

La forme latente de l’infection au VPH Il n’a pas été accompagnée par des modifications structurelles dans le tissu infecté, et des traces de virus déterminer où il n’y a souvent pas de signe d’infection. En présence de symptômes cliniques de HPV verrues génitales se produire dans les 1-3 mois après l’infection, ou plus tard. Dès le moment de l’infection au développement de lésions précancéreuses ou d’un cancer peut prendre de 5 à 30 ans dans certains cas — moins de 1 an.

Le diagnostic et le traitement de HPV

Condylomatosis diagnostic peut être établi que sur la base de la recherche objectif et en présence de tableau clinique typique de la maladie avec la condition que les verrues sont visibles à l’œil nu. Méthode informative du diagnostic est une colposcopie. au cours de laquelle, après le traitement avec 3% d’acide acétique centres du col de l’utérus par HPV sont affectés blanc grisâtre. Il devrait confirmer la présence d’une infection par des méthodes de recherche de laboratoire: cytologique, histologique et amplification de l’ADN. Pour prouver la présence d’une infection HPV est réalisée frottis cytologiques prises de la glaire cervicale.

Lors de la détection des changements pertinents effectué une biopsie suivie d’un examen histologique de la matière. Une biopsie est nécessaire lorsque des croissances hyperpigmentées et atypiques, échec du traitement, avec suspicion de cancer et des lésions précancéreuses.

Malheureusement, à ce jour il n’y a toujours pas de médicaments pour usage systémique contre le VPH. À cet égard, une guérison complète de l’infection par le VPH est pas encore possible. Dans ce contexte, l’objectif du traitement est encore seulement l’élimination des verrues et non de se débarrasser de l’agent de la maladie. Cependant, l’efficacité de la plupart des traitements est de 60 à 80%.

Cependant, il varie considérablement selon les patients. Les récurrences sont possibles dans le traitement de n’importe quel procédé. Cependant, ils sont généralement conduits réactiver infection existante, pas la ré-infection de partenaires sexuels.

Si, les verrues génitales non traitée peut disparaître sur leur propre, restera inchangé ou de progrès. Néanmoins, une infection asymptomatique, quel que soit le type de HPV ne nécessite pas de traitement.

Traitement des verrues génitales est réduite à leur enlèvement ainsi que la détection rapide des lésions précancéreuses et des cancers génitaux. Le traitement des patients est mise en oeuvre par un médecin. L’automédication est pas autorisé.

Les principales orientations dans la gestion des patients atteints de l’infection au VPH

  • La détection et le traitement de patients présentant une infection par le VPH d’autres infections, des maladies sexuellement transmissibles.
  • Cytologique et colposcopique dépistage de tous les patients atteints de l’infection au VPH.
  • Suivi de détection rapide de la maladie cervicale précancéreuse.
  • Le traitement actif avec les manifestations cliniques de l’infection par le VPH, la dysplasie cervicale, ou carcinome épidermoïde.

Traitement des patients atteints de l’infection à HPV confiné à un impact direct sur la lésion. Ainsi, l’utilisation de divers traitements.

En particulier, l’utilisation d’une thérapie cytotoxique. Dans ce cas, le traitement avec la solution de podophylline 10-25%. Lors de l’utilisation du médicament devrait éviter tout contact avec la peau saine.

Le patient doit être après une formulation de lavage 4:00 application. Si nécessaire, le traitement est répété à des intervalles d’une semaine. Il faut généralement plusieurs traitements.

Les effets secondaires comprennent l’irritation et des ulcères. Le procédé est contre-indiqué dans la grossesse.

Il est également possible l’utilisation de la podophyllotoxine 0,5% de solution ou de gel. Le médicament est appliqué à l’papillome 2 fois par jour pendant 3 jours, puis pendant 4-7 jours faire une pause. Papillomes disparaissent généralement après 1-4 cours. En effet secondaire peut se produire une irritation des tissus environnants.

Sécurité pendant la grossesse n’a pas été étudié.

Thérapies appliquées et destructrices, y compris la cryothérapie à l’azote liquide. A cet effet, utiliser un vaporisateur ou une sonde spéciale. L’intervalle entre les traitements est de 1 semaine. Il prend habituellement 2-4 traitements.

Parmi les autres traitements destructeurs inclure des ciseaux de l’excision, curetage, électrocoagulation, la thérapie au laser, diathermocoagulation, l’excision électrochirurgicale. Dans ces cas, il est généralement suffisant procédure unique.

Pour enlever des excroissances anormales et utilisation des produits chimiques. Acide trichloracétique et dichloracétique est utilisé à une concentration de 80 à 90%. Lors de l’utilisation des médicaments devraient éviter tout contact avec la peau saine. Si nécessaire, le traitement est répété à des intervalles d’une semaine.

Il faut généralement plusieurs traitements. Comme effets secondaires peuvent se produire une irritation de l’ulcère et les tissus environnants. Pour le traitement en tant que Solcoderm utilisé, qui est un agent kératolytique constitué par l’acide nitrique et d’autres acides. Avec la formulation est appliquée par un applicateur sur la lésion.

La rupture entre les applications est de 1 à 4 semaines.

Dans le traitement utilisant des préparations immunologiques interféron inducteurs tels que «TSikloferon» «Likopid» «Ridostin» «Imunofan».

Prévenir l’infection à HPV

En lien avec le fait que l’infection HPV se réfère à des maladies sexuellement transmises, la prévention de cette maladie, nécessite des mesures appropriées:

  • Détection et traitement des patients ayant des verrues génitales d’autres maladies concomitantes, les maladies sexuellement transmissibles.
  • Le traitement actif des verrues génitales dans les premiers stades et plus de surveillance pour la détection précoce de la progression.
  • L’éducation des patients avec l’utilisation de méthodes de contraception de barrière.
  • Restrictions contacts sexuels occasionnels pour prévenir l’infection par le VPH et d’autres maladies, les maladies sexuellement transmissibles.
  • Examen et, si nécessaire, le traitement des partenaires sexuels.

MD, Ph.D., professeur.

Centre Médical "Art miel".

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