Les ganglions lymphatiques, les ganglions lymphatiques enflés

Les ganglions lymphatiques et la rate constituent la majeure partie du système immunitaire périphérique et l’augmentation de la quantité d’une variété d’infections, les tumeurs, les maladies auto-immunes et des troubles métaboliques. Gonflement des ganglions lymphatiques (lymphadénopathie) fait référence à une des caractéristiques cliniques communes qui peuvent causer l’exécution de nombreuses procédures diagnostiques et thérapeutiques. Dans ce chapitre, l’objectif est de familiariser avec les deux composants du système immunitaire et de mettre en évidence l’évaluation clinique et de diagnostic des patients avec lymphadénopathie et une splénomégalie.

Structure et la fonction des ganglions lymphatiques

Les ganglions lymphatiques sont les organes lymphoïdes périphériques liées à la circulation des afférentes et efférentes vaisseaux lymphatiques et les veinules post-capillaires. Certains types de cellules prises en charge par le châssis et des ganglions lymphatiques stroma. Fibroblastes dominent la capsule et travées. Dérivés de fibroblastes qui effectuent un rôle de soutien dans les cellules réticulaires sont des zones de cellules B de moelle osseuse provenant (et germinales follicules ou centres germinaux). les macrophages tissulaires, comprennent un système de cellule unique avec les monocytes circulants, normalement répartis dans les noeuds lymphatiques. Par les cellules de la couche de liège adjacentes réticulaire appelées dendritiques et des îles ou des cellules de Langerhans; les deux types de cellules sont des cellules spécialisées nefagotsitiruyuschie la-palier dérivées de moelle osseuse avec des macrophages impliqués au dépendant du thymus (cellules B) thimic indépendants présentation de l’antigène (T) et.

La couche de liège contient des follicules lymphatiques avec des centres germinaux, qui sont situés dans la zone de cellule de ganglion lymphatique. Follicules primaires lymphatiques et des cellules peuplées B IgD portant IgM et cellules T4 + (helper / inducteurs) avant stimulus antigénique. Follicules lymphoïdes secondaires formées comme un résultat de la stimulation antigénique et contiennent dans la partie extérieure ou coque couche et les lymphocytes B IgM IgD-palier et dans le cœur embryonnaire (zone interne) — lymphocytes B activés, les macrophages, les cellules réticulaires et les cellules T4 épars (cellules T auxiliaires). La zone entre les follicules primaires et secondaires (région interfolliculaire) et au sein de la moelle sont des cellules T (paracorticale) zone.

Dans la majorité des cellules T des ganglions lymphatiques (environ 80%) est phénotype T4 +. qui se rapporte à des cellules T helper, l’autre partie des cellules T (environ 20%) est T8 + phénotype. qui se rapporte à T-suppresseur / cellules cytotoxiques.

Les facteurs les plus importants qui déterminent la composition et la distribution de cellules lymphoïdes dans les ganglions lymphatiques comprennent:

génération de novo de T et la prolifération des lymphocytes B mémoire par antigenstimulirovannih prédécesseurs;

Tri sélectif et le retour des cellules immunitaires dans les ganglions lymphatiques de la circulation systémique.

Le transport à travers le ganglion lymphatique est effectuée dans deux directions principales. Dans les vaisseaux lymphatiques afférents, qui contient les lymphocytes, macrophages et de l’antigène pénètre dans l’ensemble à travers l’espace sous-capsulaire et le cerveau draine couches paracorticales, accumulant dans les sinus du cerveau pour engager davantage dans les vaisseaux sanguins efférentes et quitter le ganglion lymphatique. Thymus T et B dans la moelle osseuse des cellules de sang périphérique vers les ganglions lymphatiques via veinules post-capillaires en se liant à des récepteurs spécifiques sur les cellules endothéliales vasculaires de veinules.

Après l’antigène de stimulation et de croissance clonale sensibilisés T et les cellules B et cellules sécrétrices d’anticorps plasmatiques sont retirés du ganglion en partie efférente lymphatique et en outre à travers le canal thoracique entrer dans le sang périphérique.

La fonction des ganglions lymphatiques activité des macrophages à médiation par les cellules T et B en contact avec l’antigène et des structures spécialisées synthétisés améliorer de manière optimale l’interaction des macrophages, qui fournit normalement reconnaissance effective de l’antigène, l’activation de la réponse immunitaire cellulaire et humorale et, éventuellement, l’élimination de l’antigène.

Augmentation des ganglions lymphatiques peut être due à:

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