Les symptômes de l'amygdalite chronique et la clinique. La classification clinique ...

Les symptômes de l’amygdalite chronique et la clinique. La classification clinique de l’amygdalite chronique.

Le plus tôt symptômes de l’amygdalite chronique Les symptômes causés à se propager dans les lacunes de pathogènes. Il provoque une inflammation ici avec desquamation épithéliale et l’afflux abondant de leucocytes dans les lacunes. En conséquence, les lacunes accumulées contenu anormal sous la forme de fumier ou purulentes masses de fromage, la soi-disant la congestion des amygdales.

Ils peuvent causer une mauvaise haleine et des réactions réflexes d’irritation (toux, paresthésie), les rechutes dans l’avenir. En conséquence d’exacerbations répétées de l’inflammation semble changements pathologiques grossières dans les amygdales et les tissus environnants: kystes folliculaires abcès, abcès, fusionnant avec poignées palatines, des changements inflammatoires de poignées palatines, sont facilement déterminé dans une étude clinique. L’absorption de toxines et de la propagation de l’infection par les voies lymphatiques peuvent conduire à des changements inflammatoires dans les ganglions lymphatiques, les amygdales et régionales, des réactions communes habituellement légèrement prononcées (fièvre, des changements dans la structure morphologique du sang, l’accélération ESR, etc ..).

La clinique est observée Trois formes d’amygdalite chronique. qui peut être considéré comme des phases de l’inflammation chronique des amygdales: a) former un prononcés signes locaux d’inflammation chronique des amygdales, mais sans angine de poitrine, et les complications de caractère local et général; b) former un plus ou moins prononcées signes locaux de l’amygdalite chronique avec exacerbations fréquentes de l’inflammation chronique des amygdales (amygdalite récurrentes), mais sans les complications locales et générales; c) sous forme d’une amygdalite chronique avec des caractéristiques marquées locales et local (phlegmons) ou des complications tonsillogenic partagés.

Ces trois formes cliniques typiques Ils peuvent être considérés comme compensé, subcompensated et décompensée amygdalite chronique (LA Lukovský, 1941).

Amygdalite chronique compensée (Compensation de phase). Ce — la phase initiale du développement de l’inflammation chronique des amygdales, lorsque plusieurs inférieure résistance de l’inflammation de l’organisme local est limité en raison de la présence est encore réactions de protection très efficaces. Dans cette phase du processus est latente, apparaissant seulement une diminution relativement faible dans les fonctions physiologiques des amygdales et de l’éducation dans les lacunes de contenu pathologique. Les tirages des amygdales détectés diminution du nombre de lymphocytes et de leurs formes jeunes (fonction hématopoïétique réduite des amygdales), augmentant les polynucléaires numériques, l’émergence de formes dégénératives et la réduction de leur activité phagocytaire (réduction de la fonction de protection des amygdales). Déjà dans cette phase commence la reconstruction de réactivité immunologique spécifique de l’organisme contre les déficits de la microflore pathogène.

Toutefois, la fonction de barrière de la amygdales est encore assez grave, et le patient ne souffre pas de poitrine, sans complications. La réaction des ganglions lymphatiques régionaux du col est généralement absente. Cette forme est essentiellement un sommeil foyers de l’infection chronique dans les amygdales.

Amygdalite chronique Subcompensated (Phase subcompensation). Ce stade est caractérisé par une allergie du corps et de l’instabilité de l’indemnisation, qui correspond apparemment à l’apparition du système nerveux central, la source d’excitation statique — les amygdales dominantes induites de patients (LA Lukovský, P. Sakharov IE Goudkov, N. D. Khodyakov, LG Karpov Uriev FI). Réactivité générale avec les facultés affaiblies de manière plus significative, et se caractérise par une réactivité immunologique prononcée, par rapport à des agents pathogènes spécifiques lacunes changements [V. Julia G., AA Antsiferova, AE et MI Gudkov Dodashvili, Malecki et Grande (Malecki u. Grande)).

Fonctions des amygdales dans ce formulaire sont réduits de façon plus significative, telle que déterminée par des changements dans la composition cellulaire des tirages à partir de la surface des amygdales: lymphocytes jeune forme manquant, de nombreux polynucléaires avec changements dégénératifs et phagocytose réduite.

Amygdalite chronique cliniquement subcompensated. en plus des signes cliniques locaux de l’inflammation est caractérisée par fréquents processus de rechutes (angine de poitrine), qui se pose sous l’influence de même une légère stimulation supplémentaire. Lorsque subcompensated amygdalite chronique sont souvent des changements réactifs de ganglions lymphatiques régionaux dans le cou et l’intoxication aussi souvent transitoire de névroses, et de l’état afin predrevmaticheskoe. D Quelles sont les excès de vitesse, parfois même dans le traitement conservateur des amygdales.

Amygdalite chronique décompensée (Phase décompensation). Allergy du corps est exprimé de façon plus importante, et de réduire encore la réactivité globale. Cliniquement décompensée amygdalite chronique ainsi que les caractéristiques locales et les changements réactifs dans les ganglions lymphatiques régionaux du cou vu phlegmons aiguë récidivante, l’intoxication prolongée (faible fièvre), briser les barrières au développement de complications septiques aiguës ou chroniques vasculaires (rhumatisme articulaire aigu, l’endocardite, la néphrite, etc.).

Actuellement, de nombreux auteurs distinguent compensée, et forme d’amygdalite chronique décompensée.

Dietrich propose de distinguer tonzillopatiyu chronique compensée ou décompensée subdiviser la dernière sur le périphérique (exacerbation, l’amygdalite aiguë récidivante avec abcès amygdalien ou sans), (conditions toxiques et septiques tonsillogenic) centrales, la décompensation central et périphérique simultanément. On ne peut guère d’accord avec cette interprétation de l’expression «décompensation», puisque chaque décompensation réactions de protection adaptatifs de l’organisme, y compris ceux de la périphérie, il ya toujours une raison de troubles de la fonction réglementaire plus élevé du système nerveux central.

EI Yaroslavl (1951) divise amygdalite chronique sur simple quand douloureux événements ne vont pas au-delà du pharynx (simple amygdalite chronique compensée sans plainte et plaintes décompensée simples face dans le cadre de la maladie des amygdales) et des complications lorsque le processus se prolonge au-delà du pharynx.

Le classement EI Yaroslavl est une décompensation de liaison notion controversée avec paresthésie mineur, souvent tributaire des moments aléatoires, tandis que les formes compliquées ne sont pas appelés décompensée.

BS Transfiguration (1954) à amygdalite chronique compensée Il classe tous les cas qui apparaissent seulement des symptômes locaux. Ce groupe comprend les formes cliniques de l’amygdalite chronique façon de procéder sans l’angine de poitrine, et sont accompagnés de l’angine de poitrine fréquente et phlegmons, mais en général sans incident. Pour décompensée amygdalite auteur se réfère cas survenant en dehors des exacerbations avec le phénomène général.

PG stucs et propose de distinguer tonzillopatiyu amygdalite chronique. 1) caséeuse (purulente); 2) dystrophique (hypertrophique, atrsfichesky); 3) les complications de la maladie des organes internes (hyperthermie, les rhumatismes et ainsi de suite. II). La classification proposée ne peut pas être considérée comme justifiée, à la fois comme une amygdalite chronique peut être kazeoznym dystrophique et les maladies complexes des organes internes.

Souvent, il ya des cas où l’on forme clinique de l’amygdalite chronique se déplace sous l’influence de divers facteurs dans l’autre. Par exemple, dans le traitement conservateur subcompensated angine chronique amygdalite qui peuvent disparaître pendant une longue période, bien que des signes cliniques locales de la maladie sont prononcés.

Parfois il ya des atypique forme d’amygdalite chronique. dans lequel, lorsque vu de les amygdales des signes évidents de amygdalite chronique ne sont pas présentées, mais amygdalectomie révélé profonde dans pseudocapsule ou paratonsillar champ foyers purulents. Cependant, ces patients ont trouvé généralement dans une histoire d’instructions répétées de l’angine de poitrine, ou parfois même possible de connecter leur maladie commun existant avec une angine de poitrine transféré.

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