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Amygdalite — Longue coule processus inflammatoire dans les amygdales. Drainage les lacunes peut être purulente, kazeoznym, accumuler dans un crêtes sinueuses, réduire les écarts, formant un soi-disant embouteillages puantes. Les processus se produisant dans les interstices des amygdales, jusqu’à un certain temps sous le contrôle de l’organisme, à savoir, il existe un drainage constant active et passive de lacunes des amygdales, ainsi que l’activité des macrophages, ce qui empêche l’inflammation des amygdales, elle contribue à l’élaboration d’une immunité contre de nombreux organismes en provenance de la cavité buccale et du pharynx, et aussi d’air et de la nourriture.

L’équilibre entre la flore pathogène et caractéristiques de sécurité active du corps peut échouer pour de nombreuses raisons, résultant dans le développement de l’inflammation d’intensité différente (il ne saisit que l’épithélium de surface des amygdales d’avion orales sans destruction) qui va à la couverture des lacunes épithéliales des amygdales, avec sa destruction et la formation de nécrotique grèves; follicules abcès amygdale. Développe catarrhale, lacunaire ou une amygdalite. Lacunaire amygdalite et ont leurs aspects cliniques, morphologiques et microbiologiques bien définis, et les mélanger avec les manifestations de la pharyngite ne peut pas, en particulier en termes de l’approche de traitement. Selon les concepts modernes, maux de gorge — une maladie infectieuse et allergique aiguë, et l’approche au traitement de patients souffrant d’angine besoin de ces positions.

Disponibilité et conservation durable dans les lacunes de détritus amygdales purulente est aussi un facteur déterminant dans le diagnostic de «amygdalite chronique», et le choix de la méthode de traitement approprié — conservatrice ou chirurgicale.

Les symptômes de l’amygdalite

Infection de l’amygdalite chronique est une indication que le système immunitaire ne peut pas faire face à leurs fonctions. Constant, mais l’absence d’activation des mécanismes de défense non spécifiques provoque souvent une réaction inflammatoire, mais pas assez pour supprimer les agents infectieux.

Sans aucun doute, la nature de la flore pathogène joue un rôle important dans l’apparition d’un mal de gorge particulier, mais le contexte dans lequel il se pose, comme la maladie affecte la clinique. Par conséquent, nommer et la thérapie doit être basée sur tous les individus identifiés dans chaque cas (depuis la création de l’angine de poitrine, l’âge du patient, la fréquence des exacerbations, comorbidité: général et par l’otorhinolaryngologie, les manifestations cliniques, y compris dans l’oropharynx, la nature de la flore déjà été traité, son efficacité).

Actuellement, beaucoup d’attention est accordée au rôle des streptocoques du groupe A dans la survenue de l’amygdalite aiguë et la pharyngite si parmi les bactéries pathogènes est encore occupe une position de leader b-hémolytique streptocoques. Par exemple, considérer que à la fin de l’automne et au printemps, il est le groupe A cause de la maladie de streptocoques dans 40% des enfants et 10% des adultes. Parallèlement à cela, on pense que dans la plupart des cas, l’incidence de l’anneau de la gorge chez les enfants est déterminée par une infection virale, qui est un cours particulièrement longue et récurrente, le manque d’efficacité de l’action anti-inflammatoire conservatrice, la tendance à l’hyperplasie de la amygdales palatines et pharyngées. Habituellement, le diagnostic de l’amygdalite médecin met «l’oeil», uniquement sur la base de l’expérience clinique, et nomme un traitement antibactérien, sans égard à la pertinence d’un traitement antiviral.

Cela permet non seulement ralentit le processus de guérison, mais peut aussi réduire les propriétés de barrière de la muqueuse du pharynx, car sous l’effet des antibiotiques disparaît un streptocoque hémolytique produit bactériocine — antibiotique naturel.

Il pénicillines plus de céphalosporines, détruisant la flore oropharyngée utiles et permettre à streptocoques pathogènes pour prendre sa place comme l’épithélium des amygdales et du pharynx ensemble. Par conséquent antibiotiques inappropriés (trop tôt et sans flore) réduit l’immunité antibactérienne et favorise la récidive d’angine de poitrine.

Basé sur ce qui précède, la tactique de traitement des patients souffrant d’une amygdalite aiguë et chronique devraient consister d’une définition précise de la nature de l’inflammation (aiguë, exacerbation de la chronique ou persistante plus), justifier le type d’inflammation (catarrhale, purulente, phlegmoneuse), la définition du type d’agent pathogène (Streptococcus, spirochète, un bacille , virus, champignons). Pour cela il faut ajouter que tout d’angine de poitrine peuvent être divisés en deux groupes — l’angine primaire, indépendamment développé une inflammation aiguë des amygdales, des maux de gorge, et secondaire, comme un symptôme de la maladie sous-jacente, comme les maladies du sang. Seul un diagnostic correct avec la condition générale du patient qui détermine le choix du traitement.

Pour le médecin a diagnostiqué plus tard «d’amygdalite chronique» est important de choisir la tactique de traitement du patient et de trancher la question dans quels cas l’opération est représentée, et dans lequel — un traitement conservateur.

Le traitement conservateur de l’amygdalite

Le traitement conservateur de l’amygdalite implique principalement la réorganisation systématique des lacunes des amygdales avec la préservation des amygdales de tissus lymphoïdes que le système immunitaire, dans une certaine mesure, le corps. Le traitement conservateur est indiqué chez les patients souffrant d’une amygdalite chronique simple dans les cas où le fonctionnement de l’état général du patient peut être retardée; si le patient n’a pas reçu auparavant un traitement ou manifestations locales principalement concernées de l’amygdalite — tonsillolith purulente, l’halitose. Parmi les méthodes de traitement conservateur de l’amygdalite chronique sont les plus efficaces suivant: lavage et ablation des amygdales lacunes de bouchons purulentes.

Comme avec l’angine de poitrine, et dans sa pharyngite accompagnant montré gargarisme, l’inhalation, l’irrigation des désinfectants des muqueuses.

Améliorer l’efficacité du traitement de l’amygdalite peut atteindre des extraits de plantes immunostimulantes usage. En particulier, les composants de la camomille, prêle et guimauve, son membre, stimule les mécanismes de protection de l’organisme en augmentant l’activité phagocytaire des macrophages et des granulocytes. Les effets secondaires lors de l’utilisation du médicament ont été observés.

Amygdalite. Nomination d’un traitement antibiotique systémique dans des formes non compliquées de l’amygdalite nestreptokokkovoy étiologie est pas toujours justifiée. Dans ce cas, une administration plus rationnelle topique de produits antimicrobiens (à partir du premier jour de la maladie — jusqu’à ce que les résultats des études microbiologiques).

Les principales exigences pour des agents antibactériens est un large spectre d’activité antimicrobienne, y compris les agents pathogènes les plus courants, l’absence d’absorption par la muqueuse, faible allergène.

Traitement de l’angor que agranulotsitarnoy et monocytaire, nécessite la participation d’un hématologue.

Le traitement chirurgical de l’amygdalite

Indications pour la chirurgie:

1. Souvent (2-4 fois par an) des maux de gorge accompagnés par une forte fièvre; les lacunes marquée pathologique purulente détritus; quelque chose ou d’autres complications liées à l’exacerbation du processus (arthrite, pyélonéphrite, et autres.).

2. angine de poitrine fréquente (2-4 fois par an ou plus), accompagnée d’une forte fièvre, il ya des signes locaux de l’amygdalite chronique, sans complications identifiés. Foire indiquer l’angine un système immunitaire d’affaiblissement.

3. En conséquence, l’un des rares cas d’angine de poitrine (une tous les 5-7 ans) a développé certains, ou de complications du coeur, les articulations et d’autres. Les signes locaux de l’amygdalite chronique, adénite ganglions lymphatiques dans l’angle mandibulaire.

4. L’incidence de maux de gorge était pas, cependant, dans le contexte d’une maladie cardiaque, et d’autres articulations. Fournit signes locaux de l’amygdalite chronique, essentiellement la congestion dans les lacunes de la amygdales pus.

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