Ostéochondrose cervicale: le traitement de la maladie dégénérative de disque cervicale

Lésions arthritiques de la colonne cervicale est en second lieu seulement à des maladies de la colonne lombaire. La variété des manifestations cliniques de la maladie dégénérative de disque cervicale est définie caractéristiques anatomiques et physiologiques de la colonne cervicale et de la complexité de la plupart des mécanismes pathogéniques. En règle générale, un seul et même patient dans le processus de la maladie a plusieurs syndromes survenant simultanément ou séquentiellement.

La gravité des manifestations cliniques de l’ostéochondrose du col de l’utérus dépend de la gravité et la nature des changements structurels et fonctionnels du disque et ses tissus environnants.

Processus arthrosique dans ostéochondrose se développe lentement et progresse avec l’âge. Chez les personnes âgées, en contraste avec les jeunes et d’âge moyen ostéochondrose cervicale souvent combiné avec l’arthrose. unkovertebralny arthrose, les facettes articulaires et l’arthrose arthrose interépineuse. La gravité le plus élevé et la fréquence des manifestations cliniques observées chez les personnes en âge de travailler — 30 — 50 ans.

Habituellement, le tableau clinique se développe lentement, en douceur, sans le début express. Dans la plupart des cas, elle est caractérisée par la douleur, localisée dans la partie inférieure du col, donne souvent épaules. Cependant, la douleur peut survenir soudainement comme un cervicobrachialgia ou torticolis aiguë.

Signes et symptômes de la maladie dégénérative de disque cervicale cliniques

Avec ostéochondrose cervicale dans les manifestations cliniques de la maladie sont plus fréquents alors réflexe radiculaire radiculaire et les syndromes vasculaires. En outre, il ya souvent compression de la colonne vertébrale (myopathie discale cervicale) et des syndromes cérébraux associés à la circulation du sang dans les artères vertébrobasilaires.

Syndromes Reflex manifeste musculo-toniques, troubles végétatifs-vasculaire et neurodystrophic. Lorsque cervicalgie (croix) La douleur aiguë est localisé dans la colonne cervicale, augmente avec le mouvement. Pour cervicalgie chronique caractérisée par des douleurs, de l’inconfort, «crunch» lors du déplacement de la tête.

Souvent, dans le même temps le patient prend une position forcée de la tête à travers la douleur, aplatissement vu déterminée ou augmenté lordose cervicale, mobilité réduite et à la flexion du cou côté, les tensions et les douleurs musculaires à la palpation — la douleur des apophyses épineuses et les disques intervertébraux.

Lorsque tservikokranialgii écrase la douleur, la compression de caractère, rayonnant parfois les temples et les globes oculaires, parfois une diminution temporaire de l’acuité visuelle, périodiquement sens de «spots» devant les yeux, photophobie. La genèse de ces plaintes sert de stimulation du ganglion sympathique cervical.

En cas d’irritation du plexus nerveux du syndrome de l’artère vertébrale se produit artère vertébrale. qui est souvent mal diagnostiquée à la clinique comme un «débit sanguin cérébral dans le bassin vertebrobasilar.» La principale manifestation du syndrome de l’artère vertébrale, en plus des réclamations ci-dessus sont des vertiges. Le syndrome de vertige peut se produire soudainement avec un virage serré de la tête, il est, en règle générale, de nature systémique, accompagnée de nausées, vomissements. Pour objectivation du syndrome de l’artère vertébrale vérifier douleur à la pression au point de l’artère vertébrale, conduite Birch procès orthopédique — Roche (étirement manuel de la tête). Troubles vestibulaires dans l’intérêt de l’artère vertébrale confirmé la présence de nystagmus, où la répartition Klein (l’apparition de nystagmus lors de la coulée tête en arrière avec un virage serré de côté).

Irritation (irritation) du plexus nerveux sympathique de l’artère vertébrale ou de compression est généralement causée par os et du cartilage croissances des processus semi-lunaires des vertèbres, hypermobilité ou subluxation cervicale segment de moteur par Kovac.

Lorsque cervicobrachialgia douleur dans le rachis cervical rayonnant à la ceinture scapulaire, bras et est généralement accompagnée par le syndrome musculaire tonique (antérieur muscle scalène) ou manifestations végétatives-vasculaires ou dégénératives (periarthrosis syndrome de l’épaule gelée «épaule pinceau» épicondylite. Styloiditis). Grâce à la participation des entités autonomes devient une douleur brûlante dans la nature, accompagnés par des paresthésies, la sensation des mains de refroidissement «chaudes» ou élevées.

Pour periarthrosis humeroscapular avoir des limites et de la douleur sur l’enlèvement et la rotation de l’épaule, une douleur aiguë dans la région de la coracoïde. Lorsque l’épicondylite et styloiditis douleur à la pression dans le processus de l’épaule ou le processus styloïde sans restriction expresse de mouvement dans la main.

Le syndrome est caractérisé par le muscle scalène douleurs antérieures douleurs dans les muscles, surtout dans les virages et l’inclinaison de la tête dans la direction opposée. Anterior palpation musculaire scalene scellée, augmenté douloureuse. La douleur se pose non seulement dans le cou, mais aussi dans la main sur le côté affecté, dans la zone des extrémités supérieures, la poitrine sous les bras.

Syndrome de preuves est la disparition de la douleur et d’autres symptômes sous l’influence novokainizatsii.

Un des syndromes réflexes viscéraux de ostéochondrose cervicale est kardialgichesky. Dans ce syndrome, les principaux symptômes cliniques ressemblant à l’angine de poitrine. Il a été isolé, et se déroule habituellement sur le fond d’autres manifestations de l’ostéochondrose cervicale.

Le diagnostic différentiel du syndrome cardiaque chez cervicale ostéochondrose combinaison importante de la douleur dans le cœur, avec des douleurs dans le cou et les régions du cou et des épaules de la fonction de la position des maux de tête, de l’inefficacité koronarolitikov, absence de modifications de l’ECG dans plusieurs études.

Syndrome radiculaire (Diskogennny sciatique col de l’utérus) se produit le plus souvent lorsque pressé vertébrale colonne vertébrale hernie discale. ostéophytes ou d’un ligament jaune épaissi. La maladie se développe généralement après un effort physique aiguë et de refroidissement. Avec la douleur, les troubles musculo-tonique et manifestations végétative-vasculaires changements caractéristiques de la sensibilité du réflexe (réduction ou l’extinction des réflexes) et le moteur (paralysie, la paralysie) sphère. Affecte le plus souvent les racines cervicales C4-C8.

Avec la défaite de racines C4-C5, caractérisé par le proximale, et pour la C5-C8 — parésie bras distal.

Syndrome radiculaire, vasculaire (radikuloishemii) devrait être diagnostiqué lorsque le fond de la disparition de la douleur aiguë survient moteur et les troubles sensoriels de type radiculaire. Avec le processus de localisation dans les racines C5-C6, il ya une faiblesse des muscles du syndrome de la ceinture scapulaire (Personeydzha Turner). Avec la défaite de racines C7-C8 faiblesse et des engourdissements dans les doigts de la main sont développés.

Syndromes épinière causés par ostéochondrose cervicale peuvent se développer tout en serrant la moelle épinière et de son hernie discale des navires. ostéophytes postérieurs, ligament jaune hypertrophié. Cliniquement, il se manifeste par des douleurs dans la région du cou et des épaules, la parésie flasque des bras et des jambes de parésie spastique, troubles de sensibilité. La défaite de la moelle épinière a une part relativement faible parmi les autres complications de l’ostéochondrose.

Cependant, la pertinence clinique de myélopathie cervicale discale est l’un des éléments importants de la doctrine des maladies dégénératives de la colonne vertébrale.

Troubles chroniques de la circulation sanguine de la colonne vertébrale (de myélopathie) Elle est plus fréquente chez les personnes âgées souffrant d’athérosclérose sévère et la présence de la maladie dégénérative de disque cervicale. Elle est caractérisée par une augmentation lente paralysie flasque des mains, et des troubles du mouvement communément prévaloir sur sensible.

Les manifestations cliniques de la maladie dégénérative de disque cervicale chez les personnes de différents groupes d’âge sont très variés aussi bien dans la combinaison des syndromes et des symptômes, et le degré de gravité. Avec l’âge, réduit de façon significative la sensibilité de conducteurs nerveuses à des stimuli mécaniques, ce qui conduit à une diminution de la sévérité des réactions musculaire neyrodistrofichesikh-réflexes toniques. D’autre part, lorsque le vieillissement de l’homme, avec le développement de changements dégénératifs destructifs de la colonne vertébrale, sont des réactions compensatoires de protection efficaces, ce qui limite le degré d’instabilité et de capter, ce qui conduit naturellement à une diminution de ses manifestations cliniques.

Traitement de la maladie dégénérative de disque cervicale

Un traitement efficace de la maladie dégénérative de disque cervicale est possible dans le cas où le principe de base de sa thérapie est prolongée, point de repère, l’application systématique et différenciée des méthodes de traitement. De plus, le traitement doit être choisi en fonction de la théorie moderne du mécanisme du processus pathologique. Voilà pourquoi la nomination de traitement de la maladie dégénérative de disque cervicale, nous prenons en compte la nature chronique et progressive de l’évolution de la maladie. La variété des manifestations cliniques de la maladie dégénérative du disque cervical nécessite l’utilisation d’une variété de facteurs thérapeutiques qui influencent les différents maillons de la chaîne pathogénique.

Un bon effet thérapeutique dans le traitement des patients atteints de cette pathologie est observée en conjonction avec l’acupuncture pharmacopuncture, thérapie sous vide, la thérapie physique, la chiropractie, la moxibustion, et d’autres. Il convient également de noter que la préférence pour la méthode douce et agréable de thérapie manuelle.

La durée moyenne de traitement d’une maladie dégénérative de disque cervicale dans notre clinique est de 10-15 séances. Après traitement, le patient reçoit des recommandations pour des séances de thérapie physique et la prévention ultérieure de récidive de la maladie.

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