Pyélonéphrite chez les femmes enceintes

Pyélonéphrite — Cette inflammation des bols de reins, causée par divers organismes (du grec «pielos» -lohanka «nefros» -Pochki, ‘t’ suffixe indiquant l’inflammation). Les femmes souffrent pyélonéphrite cinq fois plus souvent que les hommes. Les infections urinaires surviennent chez des femmes à différentes périodes de la vie, qui est généralement associée à des changements hormonaux importants: la puberté, l’initiation sexuelle (defloratsionny cystite), la grossesse, l’accouchement. Pyélonéphrite se produit pour la première fois pendant la grossesse, appelé pyélonéphrite gestationnel, ou les femmes enceintes.

Enceinte pyélonéphrite la maladie en pourcentage est de 6 à 12% du nombre total de maladies.

L’apparition et le développement de la pyélonéphrite chez la femme enceinte en raison de la présence de deux facteurs principaux: l’obstruction de l’écoulement de l’urine dans les voies urinaires et la présence d’un foyer infectieux dans le corps. La grossesse elle-même favorise l’inflammation du tractus urinaire. Là, dans la première moitié de la grossesse changements hormonaux contribuent au développement de la pyélonéphrite. Sous l’influence de la progestérone, une hormone de grossesse détend les muscles de l’utérus, il existe une extension, l’extension et la courbure des uretères, leur inflexion.

Cela perturbe l’écoulement de l’urine, ce qui augmente le volume des propres reins et la vessie. Il en résulte que de tels changements dans les voies urinaires augmente la quantité d’urine. Dans la seconde moitié des troubles de la grossesse provoque l’écoulement de l’urine peut être la compression des voies urinaires augmente l’utérus (ventre pendant la grossesse augmente de 50-60 fois).

Ainsi, les conditions de vidange incomplète, la stagnation de l’urine dans les bols de rein. Même stagnation minimale heurte à une infection urinaire.

Pour le fonctionnement normal des reins et le système urinaire, il est souhaitable de maintenir actif, comme le rein est l’intervalle de mobilité physiologique (4.3 centimètre) nécessaires à leur fonctionnement normal. Comme la période de la grossesse, les femmes sont souvent plus passive — déplacer un peu plus mentir ou assis. Divers pathologie obstétricale (polyhydramnios, gros fruit, bassin étroit) augmente le risque de pyélonéphrite pendant la grossesse.

L’inflammation du bassinet du rein provoqués par divers organismes. Foyers d’infection peut être tous les processus inflammatoires dans le corps de la femme — dents cariées, écorchures de la peau, infection génitale, infection de la vésicule biliaire ou des voies respiratoires. Par conséquent, il est important d’identifier rapidement et de se désinfecter les poches.

Pyélonéphrite est plus fréquente chez les primipares. Cela est dû à la plus grande élasticité de la paroi abdominale, sa pression sur l’utérus, et à travers elle les uretères. En outre, au cours du premier corps de la grossesse ne peut pas s’adapter assez vite aux changements apparaissent (immunologique, hormonal, et d’autres.). En outre, il convient de noter que affecte le plus souvent le rein droit (65%), que l’utérus au cours de la grossesse est mis en rotation vers la droite, ce qui crée une plus grande compression dans les parties de l’appareil urinaire.

À 22-28 semaines de gestation pyélonéphrite survient plus fréquemment. Peut-être que cela est dû à une augmentation significative des hormones glucocorticoïdes dans le corps qui ont une certaine action immunosuppressive.

Pyélonéphrite enceinte peut se produire comme processus aiguë ou chronique. Pyélonéphrite aiguë caractéristiques inhérentes enceintes d’une maladie infectieuse grave à une intoxication sévère. Dans les premiers jours de la maladie de la fièvre, des maux de tête graves, des douleurs généralisées, des frissons, des nausées et parfois des vomissements.

Un peu plus tard rejoint par des douleurs dans la région lombaire du côté du rein affecté, ce qui peut donner la partie supérieure de l’abdomen, l’aine ou à la cuisse. La nuit, il ya une douleur croissante, surtout quand il est couché sur le dos ou sur le côté, l’infection du rein opposé. La douleur augmente généralement avec la respiration profonde, la toux.

Cependant, la pyélonéphrite chronique plus fréquente. Il a qualifié douleur sourde dans la région lombaire, aggravées par le mouvement et les charges, maux de tête, fatigue, faiblesse. Peut-être l’absence de toute plainte.

Dans le contexte des changements de bien-être général sont détectés dans l’urine spécifique à la pyélonéphrite.

Traitement de la pyélonéphrite des femmes enceintes ne devrait être fait à l’hôpital avec la durée de la grossesse et implique non seulement l’élimination du processus inflammatoire dans les reins de sa mère, mais aussi la protection du foetus en utilisant des médicaments. Effectuer certains — à laquelle l’agent pathogène sensible aux antibiotiques, la surveillance constante des indicateurs de sang et d’urine. En fonction de la gravité de la maladie à l’hôpital peut être effectuée d’une semaine à deux. La principale méthode de traitement de la pyélonéphrite que l’infection sont des antibiotiques et des agents antibactériens, des antispasmodiques, analgésiques. Les principales composantes dans le traitement d’antibiotiques pyélonéphrite et d’autres médicaments antibactériens prescrits par le médecin.

Ceci est nécessaire "laver" rein. Vous pouvez boire rénale tisane, jus de canneberge, le bouillon de persil, le raisin d’ours. Dans les formes sévères nommé thérapie de perfusion — les solutions intraveineuses.

Avec le développement de la destruction purulente des reins montre un type de chirurgie jusqu’à ce que le retrait du rein affecté. Mais cela se produit relativement rarement.

Toutes les femmes qui ont eu une pyélonéphrite pendant la grossesse, les besoins en outre l’observation. Après la sortie de l’hôpital, ils doivent interroger la thérapeute locale et de mettre sur un compte clinique. Ceci est important parce que ces femmes peuvent être des dommages aux reins, et même si ce ne sont pas suffisamment exprimée, elle doit être dolechit.

Il est donc nécessaire de surveillance médicale et des études de suivi appropriées jusqu’à la fin de la grossesse et après l’accouchement.

Pour éviter le développement de la pyélonéphrite ou d’autres complications de la grossesse le plus tôt possible est nécessaire de consulter un médecin au sujet de la grossesse, assister régulièrement aux consultations prénatales, écouter les conseils du médecin, et de procéder à son but. D’une grande importance dans le traitement de la pyélonéphrite prendre régime et le régime alimentaire. Dans la phase aiguë nécessite le repos au lit pour 4-8 jours, mais pas plus, et seulement pendant la montée de la température.

température de normalisation doit observer mode actif, car il améliore l’écoulement de l’urine du haut appareil urinaire.

La thérapie positionnelle: les patients 2-3 fois par jour doivent prendre la position genou-coude jusqu’à 4-5 minutes. Il est souhaitable que coucha enceinte sur le côté opposé au rein malade, ce qui améliore également l’écoulement de l’urine à partir du haut appareil urinaire.

Il faut prendre soin que la fonction intestinale inflammation de support de la constipation chez les reins. Si la constipation est recommandé d’administrer dans les aliments diététiques qui causent l’affaiblissement de l’intestin (prunes, les betteraves, compote ou le pudding) ou pour établir la fonction de l’intestin avec l’aide de laxatifs à base de plantes: le nerprun décoction d’écorce de séné, ou le taux de 1 cuillère à soupe à 1 tasse d’eau ou 1-3 comprimés par la réception. La composition qualitative du régime alimentaire dans la pyélonéphrite reste inchangé. Calories devraient être 2000-3000 kcal. limite de liquide ne doit pas être.

Dans la phase aiguë, la quantité de liquide peut être augmentée de 2,5 à 3 litres par jour. Il est utile de boire du jus de canneberge. La quantité de sel ne nécessite pas de restriction quant pyélonéphrite non retardé sel et des fluides dans le corps.

Cependant pyélonéphrite fluide de toxicité tardive confiné dans la même manière que dans l’apparition de l’oedème. Aussi, ne pas oublier les traitements de physiothérapie (ultrasons, galvanisation région des reins, des courants modulés sinusoïdales). Peut-être l’utilisation de l’acupuncture, il peut réduire la quantité de drogue à abandonner les analgésiques, anesthésiques.

Rapidité et l’exactitude de la thérapie contribue au développement normal de la grossesse et un bébé en santé. Le critère est l’absence de traitement des changements pathologiques dans les urines de trois tenue à deux semaines, et l’absence de manifestations cliniques. Il est important de surveiller de près la clinique des femmes enceintes et à l’urologue de détecter les premiers signes de pyélonéphrite aiguë, et enceinte fin intoxication. Si vous soupçonnez une hospitalisation urgente nécessaire aggravation.

Toutes les femmes enceintes doivent être effectués des tests d’urine au moins deux fois par mois, et en termes de 22-28 semaines — hebdomadaire. L’apparition de plaintes auprès de l’état de détérioration de la santé, de la douleur, la fièvre nécessite un traitement immédiat pour le médecin, la tenue d’une culture d’urine, l’échographie teste Nechiporenko, le contrôle de la pression artérielle. Prévention de la pyélonéphrite des femmes enceintes est de traiter les foyers existants de l’infection chez les femmes: dents cariées, pharyngite (mal de gorge), les infections génitales, des voies respiratoires, des voies biliaires.

Dans les six mois après avoir donné naissance à toutes les femmes qui ont eu une pyélonéphrite pendant la grossesse il est recommandé de supervision par un urologue, une enquête — une fois par mois, la phytothérapie périodique.

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