Quelle est la colique néphrétique

La colique néphrétique est le syndrome le plus fréquent en urologie. Parmi les patients qui ont accouché dans les hôpitaux afin d’urgence urologique, environ 70 — 75% sont des patients avec une colique néphrétique. Typiquement, les coliques exercer certaines maladies urologiques.

Il se produit dans diverses lésions du rein et des voies urinaires supérieures (lithiase urinaire, lithiase urinaire diathèse, Néphroptose, hydronéphrose, la tuberculose rénale, maladies inflammatoires du rein, les tumeurs des reins et des voies urinaires, et ainsi de suite. D).

La colique néphrétique — est une douleur qui se produit en violation aiguë de l’écoulement de l’urine en raison de l’obstruction de la tige urinaire concrétions des voies caillot de sang, de mucus ou de pus, un conglomérat de sels urinaires, des masses de fromage, déchira papilles nécrotique, résultant de l’uretère d’inflexion ou un spasme du bassinet du rein, de l’uretère. Colique rénale peut être observée dans les troubles fonctionnels de l’appareil urinaire, des troubles circulatoires de rein et de l’uretère pour le traitement de la GCS, allergique et d’autres maladies. La cause la plus fréquente de colique néphrétique est Urol-diathèse thiazyle et les calculs rénaux.

Lorsque les calculs rénaux colique rénale observée chez 50% des patients, avec des calculs urétéraux — 95 à 98%.

Violation aiguë de la sortie de l’urine de l’appareil urinaire supérieure conduit à déborder pyélocalicielle d’urine dessus de l’occlusion pour augmenter la pression prilohanochnogo et troubles circulatoires dans le rein.

Kolka viole l’Etat et sa fonction rénale (urodynamique, hémodynamique, l’urine filtration et ainsi de suite. D). Augmentation de la pression peut provoquer vnutrilohanochnogo fossé ensemble de tasses et l’émergence jonction rénale reflux. Le résultat est un flux (extravasation) de l’urine dans le tissu de sinus dans okolochashechkovuyu gras, des fibres et périrénal BOAD-bus. Infiltration du tissu adipeux urique conduit au développement de changements fibro-sclérotique dans le sinus rénal dans le tissu adipeux périrénal.

En conséquence, ce qui crée des conditions défavorables pour système de pyélocalicielle de l’activité contractile normale.

Ainsi, colique néphrétique — il est non seulement la douleur, mais une violation grave de la plupart des fonctions des reins, ce qui peut entraîner des complications graves, qui représentent un danger pour la vie des patients (de pyélonéphrite aiguë purulente, choc bakteriemicheskogo périrénal abcès).

La colique néphrétique se produit soudainement, sans raison apparente, jour ou nuit, au repos ou en mouvement. Douleur tout en portant paroxystique dans la nature avec des périodes d’exacerbation et de calme. La durée d’une attaque — de quelques minutes à une journée ou plus.

La douleur est si grave, aiguë, intolérable que le patient est déchiré, ne trouve pas de place pour lui-même, prend une variété de postures pour calmer la douleur. Il tente généralement de se plier, mettant la main sur la région lombaire, qui ressent une douleur insupportable.

Pour colique néphrétique est caractérisée par une douleur localisée le long de l’uretère avec irradiation dans l’iliaque, région inguinale et sus-pubienne, l’intérieur des cuisses et les organes génitaux externes. Souvent, les coliques est accompagné par des mictions fréquentes, ou la douleur dans l’urètre. Après l’arrêt d’une colique néphrétique restent douleur sourde dans la région lombaire, mais les patients se sentent mieux et revenir à un fonctionnement normal.

À la palpation de la région lombaire, ou quand il est secoué dans les patients avec une colique néphrétique sur le côté affecté, il ya la douleur.

La colique néphrétique — est un syndrome complexe, est une réaction des systèmes de l’organisme. La présence dans le symptôme de symptômes de la colique rénale de faux péritonéale crée certaines difficultés dans le diagnostic différentiel de maladies du rein, de l’uretère, ou les organes abdominaux. La colique néphrétique est généralement accompagnée par des nausées, des vomissements, une parésie intestinale, envie de déféquer.

Ces symptômes sont causés par la pénétration de l’urine dans la graisse des sinus rénal dans la graisse péri-rénale et rétropéritonéale. Péritonéale infiltration d’urine provoque une irritation réflexe du péritoine. Extravasation aiguë surgi de l’urine dans la graisse péri-rénale et rétropéritonéale se produit souvent avec le symptôme d’abdomen aigu, conduisant à un diagnostic erroné d’un certain nombre de maladies abdominales (appendicite, une cholécystite, la péritonite, occlusion intestinale, et ainsi de suite. D).

La différenciation de ces conditions peut contribuer à des caractéristiques suivantes. Nausées, vomissements et douleurs dans la colique rénale se produisent presque simultanément. Dans l’appendicite vomissements aigus se produit après un long temps après l’apparition de la douleur.

La colique néphrétique sur la droite conduit à une augmentation de la fin de péristaltisme de l’intestin grêle, et la division initiale du côlon, accompagnés par leur contraction spasmodique, qui provoque le développement d’une parésie réflexe. Cela conduit souvent à sur-diagnostic d’appendicite aiguë.

Dans l’estomac colique néphrétique même parésie intestinale impliquée dans l’acte de la respiration. Tachycardie possible, il arrive et normokardiya. A la hauteur de la colique néphrétique peut être une hypertension modérée.

Changements dans le sang dans la colique rénale apparaissent comme une leucocytose, une augmentation de vitesse de sédimentation, augmentation de l’urée. Dans certains patients atteints de fièvre observée colique néphrétique, frissons se produisent. L’élévation de la température corporelle à 38.

39 ° C une durée de 1 à 2 jours, suivi par une chute lytique. Les changements dans la température du corps du patient, le pouls, la pression artérielle, les tests sanguins ne sont pas permanents et peuvent également simuler la maladie abdominale aiguë. A plus de changements permanents dans l’urine. Cependant, à la hauteur des changements pathologiques colique néphrétique dans l’urine peut être omis, car à ce stade l’urine du rein affecté ou de l’uretère dans la vessie ne sont pas arrivés.

Après le relief de la colique rénale dans les urines peut détecter une quantité accrue de cellules fraîches rouges du sang, les globules blancs, des protéines, la présence de sels et de mucus.

Ed. Vladimir Mikhailovich

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