Suture

Suture — un matériau pour pansements et sutures chirurgicales vaisseau sanguin. Il doit avoir la force, la surface lisse, la stérilisation de déplacement, des nœuds dans forte. Pour résoudre sutures utilisées fibres et de fils de l’alcool de polyvinyle et d’autres substances organiques.

La fibre est fabriqué à partir de la sous-muqueuse de l’intestin grêle de mouton. Après un traitement spécial et la purification torsadée épaisseur de filament de 0,2 à 0,73 mm. Brins minces — Numéro 000, 00, 0, 1, 2; moyenne — 3, 4; épais — 5, 6.

Pansements de fibres appropriés petits vaisseaux, coutures submersibles (estomac, intestin, tissu sous-cutané, et d’autres.) À la peau les coutures sous les bandages de plâtre pour intradermiques organes cosmétique soudure du parenchyme pour arrêter le saignement, suturer les muqueuses. Affichage catgut et ligatures, en particulier en présence d’une infection de la plaie lorsque sutures de soie peut donner de longues fistules ligatures de ne guérissent pas. La fibre est généralement résorbé au sein de sept—9 jours, un traitement spécial ralentit l’absorption de jusqu’à 1 mois. La fibre est produite en bobines (non stérilisées) avec une longueur de 2,5 m fil. Emballé dans des enveloppes.

Pour stériliser catgut applique habituellement diverses modifications imprégnation avec de l’iode, souvent sous la forme d’immersion à des dates différentes dans Lugol.

Superposition submersible généralisée (non résorbable) et la peau amovible est sutures de soie. Son avantage est la résistance même avec une faible épaisseur. Soie fine — Numéro 000, 00, 0, 1, 2; moyenne — 3, 4, 5 et le stout — 6, 7, 8, 9, 10.

Disponible en Hanks. Soie cède graduellement la place à des filaments non absorbables synthétiques (nylon, le nylon, le polyester, et autres.). Comme un substitut de la soie, autres que de filaments synthétiques, fil de lin utilisée, plaine ou imprégné de collodion.

La chirurgie esthétique pour les sutures de la peau est utilisée crin de cheval.

Plus commun pour sutures en nylon. L’avantage de celui-ci avant la soie — elle ne fuit pas hors du plasma de la plaie. Défaut — plus enclins à étirer les articulations et résolu que cela fait de lier, mais l’unité à double chirurgicale, en outre, un noeud directe (voir.

Sutures chirurgicales).

Le matériau de suture métallique (tantale, l’acier inoxydable ou un alliage de cobalt) est recommandée en chirurgie osseuse, en neurochirurgie (voir. Osteosintea nerveux couture). Il est utilisé sous la forme d’agrafes métalliques (voir.

Agrafeuses).

Stérilisation suture — cm. L’opération de stérilisation.

Suture — Matériel de suture chirurgical. matériel de suture doit être durable, avec une surface lisse, plutôt hydrophobe, facile à stériliser, être serré, ce qui est. E. De faible capillarité, bien fixées sur les nœuds qui ne doivent être abordées, et l’étirement. Le fil de ligature douce la plus courante — biorésorbable (fibres), synthétique absorbable (fil d’alcool polyvinylique) et un non-absorbable (soie, le nylon, le polyester, etc.).

Le matériau de suture absorbable plus courante est encore une fibre du tissu élastique de la sous-muqueuse intestinale des moutons et des chèvres. En URSS, 11 numéros de fibres produisent et épaisseur de fil numérotée à partir du numéro 000 au numéro 8 (diamètre de 0,2 mm à 0,73 mm). Terme résorption catgut — 7 à 14 jours.

Boyaux de la classe spéciale avec une longue résorption (jusqu’à 30—40 jours) est obtenu par traitement avec une solution à 5% de benzoquinone. En raison du fait que la fibre contient trombokineticheskaya substance, il a un certain degré de propriétés hémostatiques. catgut devraient faire un nœud chirurgicale double ou trois simples, laissant les extrémités de 1—1,5 cm. Comme un fil de suture non résorbable est encore largement utilisé ligature de fil de soie fabriqué à partir de soie grège naturelle avec un petit plus de la force de coton de qualité.

Mais peu à peu la soie (propriété négative a mèche) cède la place à un fils synthétiques non résorbables. En Union soviétique rebondissements fabriqué GOST 396—52 (13 chambres 000-10). Soie non stérilisé produit dans Hanks; à l’intérieur de la chambre 000 à 2— la longueur du fil 45 ±1 m, de 3 à 10 — longueur 9±5 m. La charge de rupture doit être égal au fil de soie pour les tissus de soie nombre 000 ne sont pas moins de 370 grammes, № 1 — 1 kg 250 g, et pour №8— au moins 10 500 kg de numéro de soie zéro est utilisé en chirurgie vasculaire, nombre moyen (3—5) — pour la reticulation de divers tissus mous. Soie épaisse est utilisée pour le prélèvement de tissu fermement dense, comme l’approche des espaces intercostaux en chirurgie thoracique. Les capsules produites par l’usine stérilisée fibres sèches et soie Hanks; dernier — dans la conservation antiseptique.

Numéro de soie mince pour sutures vasculaires et de la soie et les aiguilles atraumatiques sont stérilisés par ebullition dans de la paraffine liquide, et il est stocké. Soie, sorti en bobines, rembobiner l’aide de dispositifs spéciaux sur la bobine de verre. Pendant l’opération, recommande d’utiliser un verre ou de métal boîtes ovales avec une bobine à l’intérieur. Infirmière ou un chirurgien tenant une boîte dans la main gauche, peuvent sans casser une technique aseptique, pour extraire le fil désiré

longueur. Cravate en soie une ligature directement par mer ou par unité à double-chirurgicale, dont les extrémités doivent être coupés courts (pas «antennes»). Autour de ligature de soie développer infiltration cellulaire de sorte que les lésions inflammatoires avec une prédominance de polynucléaires déterminés même un an après l’opération.

Par conséquent, la soie peut avoir des avantages sur les autres suture  Seulement quand il est nécessaire de maintenir les bords de la plaie dans l’enceinte pendant une longue période.

Il offre à la fois non-matériel de suture absorbable fibre de chanvre, le chanvre (abaca), fibre de coco, etc. Pour couture vaisseaux sanguins utilisés principalement les cheveux des femmes. Crin de cheval et maintenant trouve une application dans la chirurgie esthétique pour les sutures cutanées.

Comme un substitut de la soie, autres que des fils synthétiques peuvent être utilisés pas cher, linge bien stérilisé, Harnais (bobine) fils, plaine ou imprégnés de celluloïd ou collodion, et d’autres.

Il ne provoque pas de réaction tissulaire importante non matériel de suture absorbable comme un fil métallique souple de tantale ou en acier inoxydable ou en alliage de cobalt K40NHM. Métal suture recommandée en chirurgie osseuse, en neurochirurgie (voir. Nerveux couture ostéosynthèse) comme supports de réticulation (cm.

Agrafeuses). Stérilisation suture — cm. L’opération de stérilisation.

Share →