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Rez (synonyme: «Chernukha» selles) — selle non moulée noir, semblable à du goudron, avec une odeur fétide. Marteau — le symptôme le plus important de saignements dans le tractus gastro-intestinal supérieur. Les causes de Melen — voir hématémèse..

Saignements dans le tractus gastro-intestinal manifeste vomissements sanglants suivie par méléna et hématémèse sans méléna. Chaise tannée à Melun due à la formation de sulfure de fer dans l’interaction avec le sulfure d’hydrogène dissous hémoglobine. Rouge sang dans les selles ne exclut pas la localisation de source de saignements dans le tractus gastro-intestinal supérieur, en présence de la motilité rapide. Ainsi, la couleur de la chaise dépend du temps de séjour du sang dans le tube digestif, et non sur le site de saignement.

Le sol ne peut pas être un signe fiable de hémorragie massive.

Le tableau clinique de l’hémorragie gastro-intestinale est étroitement liée au nombre de sang en continu. Lorsque les patients saignements mineurs éprouvent une certaine faiblesse. Lorsque le saignement massif produire faiblesse grave, des vertiges; Les patients pâle, couvert de sueur froide, le pouls, la pression artérielle diminue. La quantité d’hémoglobine et de globules rouges, immédiatement après le début de l’hémorragie peut ne pas être une indication de l’ampleur de la perte de sang, car ils tombent se produit dans 24 à 48 heures.

La mort d’un patient peut venir des saignements unique et excessive avec des symptômes de l’effondrement (voir.).

Diagnostic méléna est pas facile. Même si un ambulancier n’a pas vu Melen, et le tableau clinique et de la description du type de patients de selles indiquer mouture, le patient doit être adressé à l’hôpital pour établir un diagnostic précis et d’identifier la principale souffrance. À ne pas confondre avec les instances de base où les excréments de consistance normale devient noir sous l’influence de la composition de la nourriture (de cassis, bleuets.

Vin rouge) et certains médicaments (bismuth, du fer).

Traitement. Le patient doit être immédiatement hospitalisé dans le service de chirurgie sur une civière. Avant d’envoyer le patient à l’hôpital, il doit être dans un état de repos complet au lit, sur le ventre mettre un sac de glace, interdit de manger ou de boire.

Vous pouvez entrer par voie intramusculaire 1 ml d’une solution vikasola 1%.

Rez (Gr. Melaina, sur melanos — foncé, noir, synonyme de «Chernukha» selles) — selle non moulée noir, semblable à du goudron, avec une odeur fétide. Marteau — le symptôme le plus important d’une hémorragie interne d’une partie quelconque de l’appareil digestif.

Les causes de l’apparition du méléna -. Voir hématémèse.

Saignements dans le tractus gastro-intestinal peut apparaître vomissements sanglants suivie par méléna, et M. sans vomissements sanglants. Croyait auparavant que si il n’y avait pas M. vomissements sanglants, la source de saignement est distale à l’estomac du pylore. Observations de ces dernières années réfutent cette position.

Rez sans vomissements sanglants peut être la localisation du processus pathologique (ulcère, cancer) dans l’estomac, la cirrhose du foie.

Sulfure de fer, formé dans les intestins de l’hémoglobine sous l’influence d’enzymes, provoque la couleur sombre de la chaise à Melun. La présence de sang rouge dans les selles ne pas exclure la localisation de la source de saignement dans la partie supérieure de l’intestin; quand accéléré le péristaltisme et le mouvement rapide associé du sang des sections supérieures de l’intestin et les selles peuvent contenir du sang rouge. Ainsi, la couleur de la chaise dépend du temps de séjour du sang dans le tube digestif, et non sur le site de saignement.

M. ne peut pas être un signe fiable de hémorragie massive.

Le tableau clinique de l’hémorragie gastro-intestinale est étroitement liée au nombre de sang en continu. L’intensité de la perte de sang peut être jugée par l’aspect général du patient, de la couleur de la peau et les muqueuses, et la nature de la fréquence du pouls, le niveau de pression artérielle. La quantité d’hémoglobine et du nombre de globules rouges dans les deux premiers jours suivant l’apparition des saignements peuvent pas servir d’indicateurs de l’ampleur de la perte de sang, car ils tombent se produit dans 24 à 48 heures.

Dans les premiers jours après le saignement chez certains patients semblent azotémie origine extra-rénale, de la fièvre (jusqu’à subfébrile et modérément fébrile), en raison de l’absorption de protéines du sang de l’intestin.

La mort d’un patient peut venir des saignements unique et excessive avec des symptômes de l’effondrement (cm.), Shock (voir.).

Le diagnostic de la souffrance primaire en présence de méléna présente souvent de grandes difficultés pour les médecins. Une grande aide dans le diagnostic ont recueilli soigneusement histoire, laboratoire, endoscopie et des méthodes radiologiques. Gardez à l’esprit que la couleur des selles normales peut influencer la composition des aliments, ainsi que certains médicaments pris par le patient. Cassis, myrtilles, vin rouge, copieux ou exclusivement régime de viande ont un tabouret de couleur foncée. Certains médicaments (bismuth, du fer, charbon) sont également en train de changer la couleur des selles (noir).

Si vous soupçonnez un Melen chimique devrait mener une étude des selles la présence de sang (voir. Benzidine essai, test de gaïac).

L’émergence de M. et relativement bon état du patient et devrait inquiéter à un médecin car il peut être un symptôme de processus pathologique grave dans l’avenir devenir menaçant.

Ill certainement besoin de soins d’urgence, l’hospitalisation et de l’inspection détaillée. Traitement méléna -. Voir hématémèse.

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