Types de fractures épaule

Pour les fractures extra-articulaires sont supracondylaire à intra-transcondylienne, T et fractures en forme de V des deux condyles, des fractures des fractures du condyle interne ou externe et épicondyle interne ou externe.

Fracture supracondylienne de l’humérus

Fracture supracondylienne de l’humérus se produit sous deux formes: l’extenseur (ekstenzionnogo) et (flexion).

La fracture extenseur le plus commun se produit à tomber sur le bras tendu redressé. La ligne de fracture et est toujours cracher retour haut de page antérieure vers le bas. Le fragment distal est toujours incliné vers l’arrière.

Le fragment central de son extrémité inférieure sert le coude et peut faire pression sur le paquet vasculo-nerveux. Flexion fracture en cas de chute sur un coude plié.

Il vctrechaetsya moins fracture extenseur. ligne de fracture inverser la précédente, à savoir. E passe et repasse de bas en haut. Le fragment distal est déplacé en avant et vers le haut, au centre et à l’arrière.

Diagnostic de l’extension fracture pas difficile. Il est clairement visible saillie des fesses de coude, et au-dessus une rétraction importante. Le coude a eu une légère protubérance, ici est palpable fin du fragment central.

Vue de côté, un axe d’inflexion significative bras sur l’articulation du coude avec un angle ouvert en arrière. Avec un œdème important et une hémorragie vu ce changement est pas si clair. Le membre blessé a la même forme que dans la luxation postérieure du coude. Caractéristiques de fracture sont:

  1. La position de l’olécrane et épicondyles droite, ce qui est. E. Lorsque le bras redressé et la pointe de l’olécrane épicondyles sont sur la même ligne (ligne Gyutera), une fois plié, forment un triangle isocèle (triangle Gyutera).
  2. Offset et coude angulaire facilement corrigé en tirant sur l’avant-bras, mais il est revenu immédiatement après la cessation de la traction.
  3. Ni un verrou à ressort.
  4. Lorsque crepitus sentait mouvements.

Au tournant de l’extension entre l’extrémité inférieure du fragment et du cubitus navires supérieurs que possible, comme indiqué par l’absence d’une impulsion dans l’artère radiale. La conséquence de cette contracture ischémique peut apparaître.

Fractures pas non plus difficile le diagnostic de flexion. L’apparition du coude diffère de la forme précédente de l’absence de rétraction de l’olécrane. Il est généralement facile de détecter une mobilité anormale et crepitus.

points de Valeur Gyutera pas violés.

Transcondylienne fracture de l’humérus

Transcondylienne fractures sont rares. Ces fractures souvent intra-articulaire, t. E tout fragment se trouve dans la cavité articulaire. La ligne de fracture est transversale d’un processus à l’autre.

Symptômes transcondylienne épaule fracture

La tumeur, douleurs articulaires significative et une mobilité limitée. Ces symptômes maloharakterny sont semblables aux symptômes de blessure. Le diagnostic est basé sur les rayons X.

Fractures des deux condyles de l’humérus sont appelés l’action d’une grande force (chute sur le coude d’une grande hauteur, des effondrements dans les mines). Dans la plupart des cas, la ligne de fracture est tenue sous la forme de lettres T et V, car il a une combinaison de fractures supracondyliennes fracture transversale des deux condyles. Gonflement important et des douleurs dans les articulations rend le diagnostic sans radiographies.

Condyle huméral externe fracture est très fréquent, surtout chez les enfants. Formés dans la chute du coude ou le poignet, lorsque le traumatisme est transféré vers le condyle de rayon. Fracture pénètre toujours dans la cavité articulaire.

Si il existe un déplacement, puis le fragment est déplacé vers l’extérieur et vers le haut.

Les symptômes. Gonflement important et une douleur vive à la pression sur le condyle externe. Le rapport des trois points soulevés Gyutera triangle tort.

Shifting notes crepitus.

Gonflement complique le diagnostic. Derniers radiographies raffinés dans deux directions.

Les fractures du condyle interne de l’humérus sont rares. Livré à partir d’un coup direct ou à l’automne sur le coude plié.

Les symptômes. L’enflure et la douleur est principalement dans le domaine de condyle interne. La possibilité de déplacement latéral, principalement dans la direction de rétraction.

Distances épicondyle de l’olécrane, résultant en un changement de débris augmenté. Crepitus.

Fractures de l’épicondyle externe de l’humérus sont rares, se produisant dans le traumatisme direct et la dislocation de l’articulation du coude.

Épicondyle interne fracture se produit souvent sous la forme de la séparation dans l’avant-bras forcé enlèvement; la fracture peut être causée par la violence directe. L’extension excessive du coude ligament collatéral médial supporter la tension et hors Epicondyle à la place de son attachement. Cette fracture est souvent endommagé nerf cubital.

Le diagnostic repose sur l’enflure et la douleur locale, et les changements dans l’agencement des trois points Gyutera.

Le traitement des fractures de l’extrémité inférieure de l’humérus

Les patients avec des fractures intra-articulaires sans déplacement guérissent plâtre, imposées sur le tiers supérieur de l’épaule à la base des doigts lorsqu’il est plié à un coude à angle droit. Avant-bras fixe dans la position médiane entre la pronation et de supination. Au bout de 3 semaines, le plâtre est enlevé et affecté à un déplacement actif de l’articulation du coude et la thérapie physique.

L’efficacité de la récupération dans le temps de 4 à 5 semaines.

Lorsque les extenseurs et fléchisseurs supracondyliennes fractures, la coupe condylienne fracture T et en forme de V des deux condyles neutralisés fragments du squelette traction appliquée sur le bus de sortie. Après l’anesthésie de la fracture à travers la base de la dépense de olecranon parlé 10cm de long pré-engourdir la zone (10 ml de solution à 0,5% de la novocaïne).

Prenant la parole à une aiguille mettre sur un support spécial Kaplan. Cordon attaché à l’arc. La main est placée sur le ravisseur de bus.

Bras porteurs d’étirement avant-bras ou manille cordon tendue liée à l’extrémité recourbée du pneu.

Lorsque la fracture supracondylienne extenseur de la flexion du coude attaché à l’angle de 70 °, et en position de flexion-extension à un angle de 110 °, avec une pronation simultanée. Lorsque fractures intra-articulaires du coude fixé à un angle de 100-110 °.

Attribuer mouvement actif au début des doigts et la main. Après 2-3 semaines de plâtre du bandage est appliqué, bloquant le bras dans la même position. Après 2-3 semaines, le plâtre est enlevé.

La reprise après sinistre terme dans les 2-3 mois.

Pour les fractures des condyles décalé recommandé réduction manuelle et la fixation de plâtre bandage. Si elle n’a pas recours à repositionner ostéosynthèse chirurgicale.

Share →