Utérus Antlered

Utérus Antlered

Parmi les anomalies de l’utérus est le plus Antlered rencontré, mais en général il est diagnostiqué chez seulement 0,1-0,5% des femmes. Formation utérus bicorne est associée au développement du fœtus. La pathologie est provoquée par la fusion incomplète canaux de Müller 10-14 semaines de l’embryogenèse, conduisant à la séparation de la cavité utérine dans deux créneaux.

Le plus souvent, quand il ya une bicorne col de l’utérus et une vagin, mais il est également possible doublement du col de l’utérus et de la présence de septum vaginal incomplètes. Une corne de l’utérus bicorne peut être rudimentaire (rudimentaire). Dans le cas de l’attachement de l’ovule dans la corne rudimentaire grossesse est le type de rupture extra-utérine avec des cornes et hémorragie intra-abdominale.

Dans d’autres cas, les deux cornes sont développés correctement, et chacun d’entre eux peuvent être des cycles complets de l’utérus, la grossesse survient livraison de terminée.

Les raisons de la formation de l’utérus bicorne

L’utérus bicorne dans la formation de fœtus de sexe féminin peut contribuer à l’action de divers facteurs au cours des premiers mois de la gestation grossesse, lors de la pose et de développer les organes du bébé. Ces facteurs comprennent genre tératogène différente de l’intoxication (alcool, la nicotine, des médicaments, des agents chimiques), le béribéri, les traumatismes pendant la grossesse, les maladies endocriniennes (diabète sucré. Hyperthyroïdie), ou les maladies cardiaques chez la mère.

Les effets néfastes sur l’embryon ont les agents infectieux — agents de la rougeole. la rubéole. grippe. toxoplasmose, la syphilis, etc. maladies. Nuire au processus d’organogenèse hypoxie fœtale chronique. toxicosis grossesse.

Antlered utérus peut être combiné avec d’autres anomalies, la plupart du temps — avec les problèmes du système urinaire.

Les variations anatomiques de l’utérus bicorne

Cavité de l’utérus Antlered est caractérisé par la division en deux parties, qui se fondent dans les divisions inférieures à des niveaux différents. Selon l’ampleur de la scission de la gynécologie de l’utérus affecte complète, incomplète et selle utérus à deux cornes.

Avec la version complète bicorne séparation de la cavité utérine et la décharge de cornes dans toutes les directions à partir du niveau de la liaison utérosacré; dans lequel l’angle entre les deux cornes peut être différente. Séparation marquée de l’utérus conduisant à la présence de certaines niches, ressemblant à l’utérus à deux cornes, qui sont situés très près les uns des autres. Grossesse dans ce cas peut se développer normalement dans une niche de l’une des cornes existants.

option Partie cavité utérine bicorne est caractérisé par fractionnement dans le troisième et peu profonde fente supérieure entre les deux cornes. La forme et les dimensions des deux cornes utérines généralement identiques.

Lorsque selle utérus bicorne dans son fond est une petite cavité est en forme de selle. Conception de l’utérus de la selle ne soit pas exclue, cependant, la présence de défauts concomitante peut se produire avortement spontané. Cornu utérus de selle en conjonction avec un bassin étroit peut causer position fœtale anormale, exclut la possibilité de genres indépendante.

Les symptômes de l’utérus bicorne

Avoir utérus bicorne ne peut être accompagnée de manifestations cliniques graves. Parfois, lorsque l’utérus est noté algoménorrhée bicorne. saignements utérins.

Souvent, les femmes ayant un utérus bicorne observées fausses couches ou l’infertilité. Cependant, il est possible que la grossesse et l’accouchement aura lieu sans complications.

Lorsque utérus bicorne grossesse se produit généralement dans une des cornes existants, dans certains cas — en même temps dans les deux cornes. Grossesse à l’utérus bicorne est souvent associée à des risques d’interruption nécessite une surveillance médicale attentive. L’avortement spontané lorsque le bicorne de l’utérus se produisent généralement dans le I trimestre, car la croissance de l’embryon et empêche un apport sanguin insuffisant dans le petit volume de la cavité interne de la corne utérine.

En outre, lorsque l’utérus bicorne de l’emplacement d’anomalie fréquente du placenta (de placenta praevia ou position basse), il lourde de décollement prématuré et des saignements.

Demandez utérus bicorne augmente la probabilité de CIN, culasse foetus. naissance prématurée et de violations de l’activité contractile des muscles de l’utérus, hémorragie post-partum. Lorsque position fœtale oblique ou transversale montré césarienne.

Diagnostic de l’utérus bicorne

Avez utérus bicorne peut être suspecté gynécologue à des plaintes typiques — algodismenoree, saignements anormaux, fausses couches à répétition, l’infertilité.

Au cours de l’examen pelvien est menée clarifier patients sonder l’utérus, afin de déterminer la forme et la présence de structures anatomiques bicorne.

Antlered utérus est pendant vaginale échographie pelvienne ou une sonde abdominale; la confirmation des résultats de diagnostic contribuent à US-hysterosalpingoscopy. hystérosalpingographie, IRM, hystéroscopie et la laparoscopie.

Sur gisterogrammah ou tomographies à l’utérus bicorne révélé la présence de deux embouchures des trompes de Fallope; utérine possible degrés variables au peigne dans la cavité utérine.

Dans une étude de patients un diagnostic différentiel entre septum intra-utérine et bicorne.

Traitement de l’utérus bicorne

Tactiques chirurgicales dans l’utérus bicorne montre que dans le cas de fausses couches à répétition (2-3 fausses couches dans une rangée), ou de l’infertilité. L’opération au utérus bicorne est de restaurer une seule cavité complète de l’utérus. La station de gynécologie opératoire le plus fréquent à l’hystérectomie ou la suppression de la partition de la corne rudimentaire cavité séparant (exploitation de Thompson, Strassmann).

Intervention standard lorsque l’utérus est bicorne Strassmann opération qui consiste à laparotomie, autopsie incision transversale utérus, l’excision de la cloison intermédiaire, suivi par des membranes de reticulation de l’utérus.

En outre, la correction chirurgicale à l’utérus bicorne peut être effectuée en utilisant la procédure hystéroscopique. Après la restauration rapide d’un seul utérus mis 6-8 mois Navy.

Le pronostic de l’utérus bicorne

Lorsque la capacité suffisante utérus gestation grossesse peut se produire sans complications. Dans degré sévère de fractionnement de l’utérus augmente le risque d’avortement spontané ou un accouchement prématuré.

La gestion de la grossesse chez les femmes avec un bicorne de l’utérus nécessite la prévention de fausse couche, le développement de la CIN, des saignements. Dans le cas de la menace d’interruption de grossesse en termes de retard (après 26-28 semaines de gestation). Effectué une césarienne pour sauver le foetus.

Lorsque grossesse à terme est résolu la question de la livraison, en tenant compte de divers facteurs (la position et la présentation du fœtus, une comorbidité enceinte et t.).

Après la correction chirurgicale de l’utérus risque de fausse couche bicorne est réduite de 90% à 30%.

Share →